醫生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  過(guò)敏性紫癜患者并非必須檢查過(guò)敏原，但明確過(guò)敏原有助于預防復發(fā)。過(guò)敏性紫癜可能與感染、食物過(guò)敏、藥物刺激等因素有關(guān)，典型表現為皮膚紫癜、關(guān)節腫痛、腹痛等癥狀。

  過(guò)敏性紫癜的發(fā)病機制復雜，部分患者可能無(wú)法通過(guò)常規檢測明確具體過(guò)敏原。臨床實(shí)踐中，醫生通常會(huì )結合病史詢(xún)問(wèn)和體格檢查進(jìn)行綜合判斷。對于反復發(fā)作或癥狀嚴重的患者，過(guò)敏原檢測可輔助識別潛在誘因，常見(jiàn)檢測方法包括皮膚點(diǎn)刺試驗、血清特異性IgE檢測等。檢測結果需結合臨床表現解讀，避免過(guò)度依賴(lài)單一檢查。

  部分兒童患者可能因免疫系統發(fā)育不完善出現假陽(yáng)性結果，此時(shí)更需關(guān)注近期接觸史。特殊情況下如合并嚴重腎臟損害，可能需優(yōu)先處理并發(fā)癥而非執著(zhù)于過(guò)敏原篩查。環(huán)境中的花粉、塵螨等吸入性過(guò)敏原與部分病例相關(guān)，但食物過(guò)敏原如雞蛋、牛奶更易通過(guò)回避試驗驗證。

  建議過(guò)敏性紫癜患者記錄日常飲食和環(huán)境接觸情況，急性期避免劇烈運動(dòng)。出現血尿、蛋白尿等腎臟癥狀時(shí)需及時(shí)復查尿常規。治療期間應遵醫囑使用復方甘草酸苷片、維生素C片、蘆丁片等藥物，避免自行服用可能誘發(fā)過(guò)敏的解熱鎮痛藥。日常保持皮膚清潔，選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。