醫生回答(1)

• 姚偉

  副主任醫師 復旦大學(xué)附屬兒科醫院

  指導意見(jiàn)：

  小兒肺炎不一定發(fā)燒，部分患兒可能僅表現為咳嗽、氣促等癥狀。肺炎通常由細菌、病毒、支原體等病原體感染引起，發(fā)熱是常見(jiàn)癥狀之一，但并非所有患兒都會(huì )出現。

  部分小兒肺炎患兒可能不發(fā)熱或僅有低熱，尤其是新生兒、早產(chǎn)兒或免疫力低下的兒童。這類(lèi)患兒可能表現為呼吸急促、拒奶、精神萎靡、口唇發(fā)紺等癥狀。肺部聽(tīng)診可聞及濕啰音，胸片檢查可見(jiàn)肺部炎癥表現。對于不發(fā)熱的肺炎患兒，家長(cháng)需警惕其癥狀變化，及時(shí)就醫明確診斷。

  多數小兒肺炎患兒會(huì )出現發(fā)熱癥狀，體溫可達38-39攝氏度，甚至更高。發(fā)熱通常伴隨咳嗽、咳痰、呼吸頻率增快等表現。部分患兒可能出現胸痛、嘔吐、腹瀉等伴隨癥狀。血常規檢查可提示感染跡象，C反應蛋白可能升高。對于發(fā)熱的肺炎，家長(cháng)應注意監測體溫變化，避免高熱驚厥。

  小兒肺炎的治療需根據病原體類(lèi)型選擇合適方案。細菌性肺炎可遵醫囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素干混懸劑等抗生素。病毒性肺炎以對癥支持治療為主。家長(cháng)應保持患兒呼吸道通暢，適當補充水分，避免劇烈活動(dòng)。若患兒出現呼吸困難、持續高熱、意識改變等癥狀，應立即就醫。