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小兒肺炎如何治療治療不了效果.

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問(wèn)題描述:小兒肺炎如何治療治療不了效果.

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小兒肺炎發(fā)燒42℃不打吊針?
如果孩子確診肺炎,無(wú)論發(fā)熱體溫是否到達42度,都建議盡早輸液治療,應該給孩子完善相關(guān)檢查,根據病原體選擇合適的藥物,如果是細菌感染應該選擇頭孢類(lèi)的抗炎藥,支原體衣原體感染可以選擇大環(huán)內酯類(lèi),比如紅霉素,阿奇霉素進(jìn)行治療,病毒感染的孩子應該使用清熱解毒抗病毒的藥物輔助治療體溫,38度5以上應該口服退熱藥,期間建議孩子多飲溫水,飲食清淡注意休息,肺炎療程一般7~10天,如果是重癥肺炎療程可能會(huì )更長(cháng)。
李元宵 副主任醫師 上海市中西醫結合醫院
小兒肺炎輸液十幾天有害處嗎
是沒(méi)有影響的,一般藥物是會(huì )引起副作用的,建議您積極的消炎來(lái)對癥治療的,多喝水。
潘周輝 副主任醫師 鄭州大學(xué)第三附屬醫院
小兒肺炎喝什么藥

小兒肺炎可遵醫囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑、小兒肺熱咳喘口服液、氨溴特羅口服溶液等藥物。小兒肺炎通常由細菌、病毒、支原體等病原體感染引起,表現為發(fā)熱、咳嗽、氣促等癥狀,建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫,在醫生指導下規范用藥。

一、阿莫西林顆粒

阿莫西林顆粒適用于細菌感染引起的小兒肺炎,主要成分為阿莫西林,屬于青霉素類(lèi)抗生素,可抑制細菌細胞壁合成。該藥對肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等常見(jiàn)致病菌有較好效果,使用前需確認患兒無(wú)青霉素過(guò)敏史。用藥期間可能出現腹瀉、皮疹等不良反應,家長(cháng)需密切觀(guān)察患兒反應。

二、頭孢克肟顆粒

頭孢克肟顆粒為第三代頭孢菌素,適用于對青霉素過(guò)敏或耐藥菌株感染的小兒肺炎,通過(guò)破壞細菌細胞壁發(fā)揮殺菌作用。該藥對肺炎克雷伯菌、卡他莫拉菌等病原體有效,常見(jiàn)不良反應包括胃腸道不適。家長(cháng)需注意避免與含鈣、鎂制劑同時(shí)服用,以免影響藥效。

三、阿奇霉素干混懸劑

阿奇霉素干混懸劑適用于支原體、衣原體等非典型病原體引起的小兒肺炎,屬于大環(huán)內酯類(lèi)抗生素。該藥具有組織濃度高、療程短的特點(diǎn),常見(jiàn)不良反應為腹痛、嘔吐。家長(cháng)需嚴格按醫囑控制用藥劑量和療程,避免自行增減藥量。

四、小兒肺熱咳喘口服液

小兒肺熱咳喘口服液為中成藥,含麻黃、苦杏仁等成分,適用于肺炎伴咳嗽、痰黃稠的癥狀。該藥具有宣肺化痰、止咳平喘的功效,服藥期間忌食生冷油膩食物。若患兒服藥3天后癥狀無(wú)改善,家長(cháng)應及時(shí)復診調整治療方案。

五、氨溴特羅口服溶液

氨溴特羅口服溶液為復方制劑,含氨溴索和克侖特羅,適用于肺炎伴痰液粘稠、喘息的情況。氨溴索能稀釋痰液,克侖特羅可擴張支氣管,兩者協(xié)同改善呼吸道癥狀。用藥后可能出現心悸、手抖等反應,家長(cháng)需監測患兒心率變化。

除藥物治療外,家長(cháng)應保持患兒居室空氣流通,維持適宜溫濕度。飲食宜清淡易消化,適當增加溫水攝入以稀釋痰液。密切觀(guān)察體溫、呼吸頻率等指標,若出現呼吸急促、口唇發(fā)紺等表現需立即就醫?;謴推诒苊鈩×疫\動(dòng),保證充足睡眠有助于病情康復。定期復診評估治療效果,不可擅自停藥或更換藥物。

張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
小兒肺炎三大癥狀是什么

小兒肺炎的三大癥狀主要有發(fā)熱、咳嗽、氣促。肺炎是指由細菌、病毒等病原體感染引起的肺部炎癥,兒童因免疫系統發(fā)育不完善更易患病。若出現相關(guān)癥狀,建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫檢查。

1、發(fā)熱

發(fā)熱是小兒肺炎的常見(jiàn)癥狀,體溫可能超過(guò)38攝氏度,部分患兒會(huì )出現高熱。發(fā)熱可能與病原體感染引起的炎癥反應有關(guān),通常伴隨面色潮紅、精神萎靡等癥狀。家長(cháng)需注意監測體溫變化,避免過(guò)度包裹衣物,可遵醫囑使用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚口服溶液退熱。若發(fā)熱持續超過(guò)3天或反復出現,應及時(shí)復診。

2、咳嗽

咳嗽多為陣發(fā)性刺激性干咳,后期可能出現痰鳴音或黃綠色膿痰??人钥赡芘c氣道分泌物增多、炎癥刺激有關(guān),常伴隨呼吸音粗重、咽喉紅腫等癥狀。家長(cháng)可幫助孩子保持半臥位,適當飲用溫水緩解咽喉不適。醫生可能開(kāi)具鹽酸氨溴索口服溶液或小兒肺熱咳喘顆粒等藥物,但須嚴格按處方使用。

3、氣促

氣促表現為呼吸頻率增快,嬰幼兒可能出現鼻翼煽動(dòng)、點(diǎn)頭樣呼吸。氣促通常與肺部換氣功能障礙有關(guān),嚴重時(shí)會(huì )出現口唇青紫、三凹征等缺氧表現。家長(cháng)需立即帶孩子就醫,醫生可能根據病情使用霧化吸入用布地奈德混懸液,或建議住院氧療。禁止自行使用鎮咳藥物抑制呼吸癥狀。

家長(cháng)應保持室內空氣流通,維持適宜溫濕度,避免接觸煙霧等刺激物。飲食選擇易消化的粥類(lèi)、果蔬泥,少量多次喂食?;謴推诳蛇m當補充含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)肉泥、蒸蛋等。注意觀(guān)察孩子精神狀態(tài)、進(jìn)食量和尿量變化,按醫囑完成全程治療,即使癥狀緩解也不可擅自停藥。定期隨訪(fǎng)胸片檢查,預防并發(fā)癥發(fā)生。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
總是反復的小兒肺炎該不該去幼兒園
如果總是反復的出現小兒肺炎,就不應該去幼兒園,在幼兒園老師對孩子很難照顧到位,而且也容易感染別的孩子,或者是發(fā)生其它的一些繼發(fā)的感染,最好是在家好好休養,等疾病痊愈以后才考慮再去上學(xué)肺炎需要對癥治療,細菌感染引起的可以使用大環(huán)內酯類(lèi)等抗生素藥物病毒引起的可以使用利巴韋林等一些抗病毒的藥物日常避免帶孩子去人多密集的環(huán)境,要保持孩子個(gè)人衛生,保持充足的睡眠,適當的運動(dòng),吃容易消化吸收的食物反復肺炎,體質(zhì)比較差的孩子,可以考慮疾病痊愈后接種疫苗
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
小兒肺炎怎么護理好得快

小兒肺炎可通過(guò)保持呼吸道通暢、合理補充水分、調整飲食結構、規范用藥管理、監測病情變化等方式護理。小兒肺炎通常由細菌感染、病毒感染、支原體感染、過(guò)敏反應、吸入異物等原因引起。

1、保持呼吸道通暢

及時(shí)清理鼻腔分泌物,使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔。對于痰液黏稠的患兒,可采取拍背排痰法,手掌呈空心狀從背部由下向上輕叩。霧化吸入布地奈德混懸液或乙酰半胱氨酸溶液有助于稀釋痰液。避免使用鎮咳藥物抑制排痰反射。

2、合理補充水分

每日飲水量按體重計算,每公斤體重需50-80毫升??蛇x用溫開(kāi)水、淡蜂蜜水或口服補液鹽溶液。母乳喂養嬰兒應增加哺乳次數。發(fā)熱期間可適當增加補液量,觀(guān)察尿量及顏色變化。避免飲用含糖飲料或冷飲刺激呼吸道。

3、調整飲食結構

選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、蔬菜泥、蒸蛋羹等。少量多餐喂養,單次進(jìn)食量減少三分之一。適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,選用魚(yú)肉末、豆腐等低脂食材。禁食辛辣刺激及油膩食物。過(guò)敏體質(zhì)患兒需回避已知過(guò)敏原。

4、規范用藥管理

細菌性肺炎需遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒。支原體感染可選用阿奇霉素干混懸劑。發(fā)熱超過(guò)38.5℃時(shí)按劑量服用布洛芬混懸滴劑。霧化吸入用硫酸特布他林霧化液需嚴格掌握使用頻次。所有藥物使用需完整療程。

5、監測病情變化

每日記錄體溫波動(dòng)3-4次,觀(guān)察呼吸頻率是否超過(guò)40次/分。注意有無(wú)鼻翼煽動(dòng)、三凹征等呼吸困難表現。監測精神狀態(tài)及進(jìn)食量變化。出現持續高熱、嗜睡或尿量減少需立即復診?;謴推趹苊鈩×一顒?dòng),預防交叉感染。

保持室內濕度50%-60%,每日通風(fēng)2-3次但避免直吹冷風(fēng)?;純阂挛镞x擇純棉材質(zhì)并隨體溫變化及時(shí)增減?;謴推诳蛇M(jìn)行溫和的呼吸訓練,如吹紙片游戲。定期隨訪(fǎng)胸片檢查,疫苗接種需按計劃完成。密切觀(guān)察2-4周,警惕復發(fā)跡象。

張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
小兒肺炎要整晚吸氧嗎

小兒肺炎是否需要整晚吸氧需根據病情嚴重程度決定,多數情況下無(wú)須持續吸氧,但存在低氧血癥或呼吸困難時(shí)需要遵醫囑進(jìn)行氧療。

小兒肺炎患兒若血氧飽和度正常且呼吸平穩,通常無(wú)須整晚吸氧。此時(shí)可通過(guò)保持室內空氣流通、適當抬高床頭緩解呼吸不適,并密切觀(guān)察患兒精神狀態(tài)與呼吸頻率。輕度肺炎患兒經(jīng)抗感染治療后,缺氧癥狀多能逐步改善,過(guò)度吸氧反而可能抑制呼吸中樞或導致氧中毒。臨床常用鼻導管或面罩低流量給氧,需根據血氣分析結果調整氧濃度,避免長(cháng)時(shí)間高濃度吸氧。

當患兒出現明顯呼吸窘迫、口唇發(fā)紺或血氧飽和度持續低于90%時(shí),需持續氧療直至癥狀緩解。重癥肺炎合并急性呼吸窘迫綜合征、心力衰竭等并發(fā)癥時(shí),整晚吸氧是維持生命體征的重要措施,必要時(shí)需采用經(jīng)鼻高流量濕化氧療或無(wú)創(chuàng )通氣。早產(chǎn)兒、低體重兒等特殊群體因肺發(fā)育不完善,對缺氧耐受性差,更需嚴格遵循醫囑進(jìn)行氧療管理。

家長(cháng)應定期監測患兒呼吸頻率與血氧變化,避免擅自調整吸氧時(shí)間或濃度。治療期間保持患兒半臥位,及時(shí)清理呼吸道分泌物,配合霧化吸入等輔助措施。若出現嗜睡、煩躁或呼吸節律異常等缺氧加重表現,需立即就醫調整治療方案。肺炎恢復期可逐步減少吸氧時(shí)長(cháng),最終由醫生評估后停止氧療。

原慶 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院
小兒肺炎咳嗽的典型癥狀是
通常出現支原體細菌感染,可使用阿奇霉素,紅霉素等消炎藥選擇醫治,別的咳嗽可以服食小兒止咳化痰顆粒醫治,也可以到醫院門(mén)診兒科救治,依據病情采用藥品治療。應該盡可能不要去人多胃中空虛的公共場(chǎng)所。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
小兒肺炎治療期間咳嗽厲害,喉嚨有痰怎么辦
這主要還是由于呼吸道的感染導致的,應該對癥的應用抗炎的藥物治療??寡讘们嗝顾?、紅霉素、頭孢菌素類(lèi)抗菌藥物等來(lái)控制感染,以及溴已新、氨溴索、甘草片行止咳化痰治療。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
小兒肺炎疫苗有必要打嗎
疫苗是預防各種疾病的,肺炎疫苗是自費的一種疫苗,對孩子有好處。如果孩子感冒是不可以注射的,注射肺炎疫苗會(huì )預防孩子感冒造成的肺炎的癥狀,接種該疫苗后可有效預防小兒肺炎、腦膜炎、中耳炎等。但是,接種該疫苗后并不等于就百分百不會(huì )患上肺炎??梢愿鶕敃r(shí)孩子的情況來(lái)選擇注射的。希望我的回答能夠幫到您,祝您身體健康。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
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小孩晃頭是什么原因

小孩晃頭可能由生理性習慣動(dòng)作、前庭系統發(fā)育不完善、缺鈣或維生素D缺乏、癲癇或抽動(dòng)障礙等原因引起,家長(cháng)需觀(guān)察伴隨癥狀并及時(shí)就醫評估。

1. 生理性習慣

嬰幼兒可能通過(guò)晃頭自我安撫或探索身體控制能力,家長(cháng)可通過(guò)分散注意力、增加親子互動(dòng)幫助改善,通常無(wú)須特殊干預。

2. 前庭發(fā)育

前庭系統發(fā)育未成熟時(shí)可能出現搖頭刺激平衡感,家長(cháng)需注意避免劇烈搖晃,可進(jìn)行溫和的前庭訓練如搖籃游戲。

3. 營(yíng)養缺乏

維生素D缺乏性佝僂病可能導致神經(jīng)肌肉興奮性增高,表現為頻繁搖頭,家長(cháng)需遵醫囑補充維生素D滴劑、碳酸鈣顆?;蚱咸烟撬徕}口服溶液。

4. 神經(jīng)系統異常

搖頭可能伴隨抽搐、意識障礙時(shí)需警惕癲癇,或伴眨眼、清嗓時(shí)考慮抽動(dòng)障礙,家長(cháng)應記錄發(fā)作視頻供醫生參考,需進(jìn)行腦電圖等檢查明確診斷。

日常保證充足日照和均衡飲食,避免過(guò)度關(guān)注搖頭行為加重心理暗示,持續或加重的晃頭應及時(shí)就診兒科或神經(jīng)內科。

周冬 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
牙齒變黑如何修復

牙齒變黑可通過(guò)超聲波潔牙、樹(shù)脂充填、瓷貼面修復、牙冠修復等方式治療。牙齒變黑通常由外源性色素沉積、齲齒、牙髓壞死、四環(huán)素牙等原因引起。

1、外源性色素沉積

長(cháng)期吸煙、飲茶或咖啡可能導致牙面色素沉著(zhù)。建議定期進(jìn)行超聲波潔牙去除色素,日常使用含焦磷酸鈉的牙膏幫助抑制色素再生。

2、齲齒

齲壞導致的牙體組織脫礦會(huì )呈現黑褐色。需采用樹(shù)脂充填修復,常用材料包括復合樹(shù)脂、玻璃離子水門(mén)汀等,同時(shí)需配合氟化物防齲。

3、牙髓壞死

外傷或深齲導致的牙髓壞死會(huì )使牙齒灰黑色。需進(jìn)行根管治療后采用全瓷冠修復,可能伴隨冷熱刺激痛、咬合不適等癥狀。

4、四環(huán)素牙

兒童期服用四環(huán)素類(lèi)藥物導致的牙本質(zhì)著(zhù)色。輕癥可用冷光美白改善,重癥需通過(guò)瓷貼面修復,常表現為帶狀或彌漫性灰黃色改變。

日常應減少吸煙及深色飲食攝入,選用含氟牙膏配合軟毛牙刷正確刷牙,每半年接受一次口腔檢查與專(zhuān)業(yè)潔治。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
小孩流感疫苗需要打嗎

小孩流感疫苗建議接種。流感疫苗可有效預防流感病毒感染,降低重癥概率,尤其對兒童等高危人群具有重要保護作用。

1、預防流感

流感疫苗能針對性預防甲型、乙型流感病毒,家長(cháng)需注意每年秋冬季前完成接種,疫苗保護期約6-8個(gè)月。

2、減少并發(fā)癥

兒童感染流感易引發(fā)肺炎、中耳炎等并發(fā)癥,接種疫苗可顯著(zhù)降低住院風(fēng)險,家長(cháng)需關(guān)注接種后局部紅腫等正常反應。

3、群體免疫

兒童接種有助于建立群體免疫屏障,保護無(wú)法接種疫苗的體弱人群,家長(cháng)應配合學(xué)?;蛏鐓^接種安排。

4、安全可靠

我國使用的流感疫苗為滅活疫苗,安全性經(jīng)過(guò)長(cháng)期驗證,家長(cháng)需確保孩子在健康狀態(tài)下接種并留觀(guān)30分鐘。

除接種疫苗外,流感季需加強兒童營(yíng)養均衡與個(gè)人衛生,出現發(fā)熱咳嗽等癥狀應及時(shí)就醫。

許瑞英 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
小孩子有黑眼圈是什么原因引起的應該怎么去除

小孩子有黑眼圈可能與遺傳因素、睡眠不足、過(guò)敏反應、貧血等原因有關(guān),可通過(guò)調整作息、抗過(guò)敏治療、營(yíng)養補充等方式改善。

1、遺傳因素:

部分孩子因家族遺傳導致眼周皮膚較薄或血管顯露明顯,家長(cháng)需注意避免過(guò)度揉搓眼部,日??衫浞缶徑?,無(wú)須特殊治療。

2、睡眠不足:

作息不規律導致眼周血液循環(huán)不良,建議家長(cháng)固定孩子就寢時(shí)間,保證每天充足睡眠,睡前減少電子屏幕使用。

3、過(guò)敏反應:

過(guò)敏性鼻炎或結膜炎可能引發(fā)血管充血,表現為下眼瞼青紫。家長(cháng)需排查過(guò)敏原,遵醫囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。

4、營(yíng)養缺乏:

缺鐵性貧血會(huì )導致眼瞼蒼白伴色素沉著(zhù),建議檢查血常規,確診后可補充蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿等鐵劑,配合維生素C促進(jìn)吸收。

日??勺尯⒆佣嗍秤秘i肝、菠菜等富鐵食物,避免用力揉眼,持續不緩解需就醫排除腎臟或內分泌疾病。

楊小凡 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
晚期賁門(mén)癌常見(jiàn)的癥狀有哪些

晚期賁門(mén)癌常見(jiàn)癥狀包括吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降、嘔血等,癥狀嚴重程度與腫瘤進(jìn)展相關(guān)。

1、吞咽困難

腫瘤阻塞食管下端導致固體食物難以通過(guò),后期可能發(fā)展為流質(zhì)飲食也無(wú)法吞咽。

2、胸骨后疼痛

腫瘤侵犯周?chē)窠?jīng)或引起食管痙攣,表現為持續性鈍痛或灼燒感,進(jìn)食后加重。

3、體重下降

因進(jìn)食障礙導致?tīng)I養攝入不足,伴隨腫瘤消耗代謝增加,可能出現短期內體重驟減。

4、嘔血

腫瘤表面潰爛出血或侵犯血管,可表現為嘔鮮血或咖啡樣物,嚴重時(shí)導致貧血。

晚期賁門(mén)癌患者需定期復查胃鏡評估病情,飲食宜選擇高熱量流質(zhì),出現嘔血或完全梗阻時(shí)應立即就醫。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
小腸血管瘤怎么檢查

小腸血管瘤可通過(guò)內鏡檢查、影像學(xué)檢查、血管造影和膠囊內鏡等方式確診,具體方法需結合臨床表現和醫生評估。

1、內鏡檢查

胃鏡或結腸鏡檢查可直接觀(guān)察消化道黏膜,發(fā)現血管瘤的形態(tài)特征,適用于十二指腸或回腸末端病變。

2、影像學(xué)檢查

腹部增強CT或MRI能清晰顯示血管瘤的大小、位置及血供情況,對黏膜下病變的診斷具有重要價(jià)值。

3、血管造影

數字減影血管造影可動(dòng)態(tài)觀(guān)察腫瘤的血流特征,適用于活動(dòng)性出血或擬行介入治療的患者。

4、膠囊內鏡

無(wú)線(xiàn)膠囊內鏡能全程檢查小腸黏膜,對傳統內鏡難以到達的中段小腸病變具有獨特優(yōu)勢。

確診后應避免劇烈運動(dòng)以防腫瘤破裂出血,定期復查監測病情變化,必要時(shí)考慮手術(shù)或介入治療。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
霧化對寶寶的危害大嗎

霧化治療對寶寶危害通常較小。霧化是兒科常用給藥方式,藥物直接作用于呼吸道,全身副作用少,安全性較高。

1、短期影響

少數寶寶可能出現短暫咳嗽加重或咽喉刺激,多與霧化液溫度或流速不當有關(guān),調整參數后可緩解。

2、長(cháng)期風(fēng)險

規范治療下幾乎無(wú)長(cháng)期危害,但長(cháng)期高頻使用激素類(lèi)霧化藥物可能影響口腔黏膜,用藥后須清水漱口。

建議家長(cháng)選擇面罩式霧化器減少藥物面部沉積,治療前后清潔寶寶面部,觀(guān)察有無(wú)皮疹或呼吸異常,出現不適及時(shí)聯(lián)系醫生調整方案。

許瑞英 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
新生兒牙齦黃是什么原因

新生兒牙齦黃可能與生理性黃疸、母乳性黃疸、膽道閉鎖、遺傳代謝性疾病等原因有關(guān),需結合具體癥狀和檢查結果判斷。

1、生理性黃疸:

多數新生兒出生后2-3天出現牙齦黃染,與膽紅素代謝不完善有關(guān),通常7-10天自行消退,家長(cháng)需加強喂養促進(jìn)排泄,無(wú)須特殊治療。

2、母乳性黃疸:

母乳中某些成分可能抑制膽紅素代謝,表現為生后1周牙齦持續黃染,暫停母乳3天后黃疸減輕可確診,家長(cháng)可遵醫囑選擇配方奶過(guò)渡喂養。

3、膽道閉鎖:

膽汁排泄受阻導致黃疸進(jìn)行性加重,常伴白陶土樣大便和肝脾腫大,需在生后60天內完成膽道造影確診,手術(shù)重建膽道是主要治療方式。

4、遺傳代謝?。?p>半乳糖血癥等疾病可導致黃疸遷延不退,多伴有嘔吐、嗜睡等癥狀,需通過(guò)新生兒篩查及基因檢測確診,需終身特殊飲食治療。

建議家長(cháng)每日記錄黃疸范圍變化,保證充足喂養量,若牙齦黃染持續超過(guò)2周或伴隨精神差、拒奶等癥狀,須立即就診新生兒科。

張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
胃癌真的能痊愈嗎

胃癌能否痊愈主要取決于分期和治療時(shí)機,早期胃癌通過(guò)規范治療有較高治愈概率,中晚期胃癌以延長(cháng)生存期和提高生活質(zhì)量為目標。

1、早期胃癌

腫瘤局限于黏膜層時(shí),通過(guò)內鏡下切除或手術(shù)根治,五年生存率可達較高水平。規范治療后需定期復查胃鏡和腫瘤標志物。

2、局部進(jìn)展期

腫瘤侵犯肌層但未轉移時(shí),需聯(lián)合手術(shù)切除和輔助化療。治療方案可能包含奧沙利鉑、卡培他濱等藥物組合。

3、晚期轉移

發(fā)生遠處轉移的胃癌以姑息治療為主,可采用靶向藥物如曲妥珠單抗聯(lián)合化療,或免疫治療藥物帕博利珠單抗控制病情進(jìn)展。

4、復發(fā)監測

所有分期治療后均需終身隨訪(fǎng),重點(diǎn)關(guān)注腹膜轉移和淋巴結復發(fā)。PET-CT和腹腔鏡探查有助于早期發(fā)現復發(fā)灶。

胃癌患者應保持高蛋白飲食,適量補充維生素B12,避免腌制食品。治療后建議在腫瘤專(zhuān)科醫生指導下制定個(gè)性化復查計劃。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
血糖持續降低見(jiàn)于哪些因素

血糖持續降低可能由胰島素過(guò)量、肝腎功能異常、內分泌疾病、罕見(jiàn)胰島素瘤等因素引起,需警惕低血糖相關(guān)癥狀。

1、胰島素過(guò)量

外源性胰島素或降糖藥物使用不當可能導致血糖驟降,表現為冷汗、心悸,需調整用藥方案并監測血糖,可備用葡萄糖片、含糖飲料應急。

2、肝腎功能異常

肝硬化或腎衰竭患者糖原儲備不足,常伴乏力、意識模糊,需治療原發(fā)病并少量多餐,必要時(shí)靜脈注射葡萄糖。

3、內分泌疾病

垂體功能減退或腎上腺皮質(zhì)功能不全影響升糖激素分泌,可能出現頭暈、震顫,需激素替代治療如氫化可的松。

4、胰島素瘤

胰腺β細胞瘤自主分泌胰島素引發(fā)嚴重低血糖,需手術(shù)切除腫瘤,術(shù)前可用二氮嗪或奧曲肽控制癥狀。

反復低血糖發(fā)作需完善胰島素釋放試驗等檢查,日常攜帶糖果應急,避免空腹運動(dòng)及飲酒。

畢葉 副主任醫師 山東省立醫院

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