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糖尿病患者是否需要每天注射胰島素取決于病情分型及血糖控制情況,主要分為胰島素依賴(lài)型、非胰島素依賴(lài)型、妊娠糖尿病及特殊情況四類(lèi)。
1、胰島素依賴(lài)型1型糖尿病必須終身每日注射胰島素,因胰島細胞完全喪失功能?;A胰島素如甘精胰島素與餐時(shí)胰島素如門(mén)冬胰島素需配合使用,需定期監測血糖調整劑量。
2、非胰島素依賴(lài)型2型糖尿病早期可通過(guò)口服降糖藥控制,當出現嚴重胰島素抵抗或并發(fā)癥時(shí)需聯(lián)用胰島素。常用預混胰島素如精蛋白鋅重組賴(lài)脯胰島素,部分患者僅需睡前注射長(cháng)效胰島素。
3、妊娠糖尿病妊娠期血糖控制不達標需啟用胰島素治療,推薦人胰島素類(lèi)似物如地特胰島素。分娩后多數可停用,但需持續監測血糖變化。
4、特殊情況手術(shù)、感染等應激狀態(tài)可能需短期強化胰島素治療。合并酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥時(shí)須持續靜脈輸注胰島素直至代謝穩定。
建議所有糖尿病患者定期復查糖化血紅蛋白,根據血糖監測結果與醫生討論胰島素方案調整,同時(shí)配合飲食管理與適度運動(dòng)。
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