醫生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  多發(fā)性毛囊炎可能由金黃色葡萄球菌感染、真菌感染、皮膚屏障受損、內分泌失調、免疫功能障礙等原因引起。多發(fā)性毛囊炎主要表現為紅色丘疹、膿皰、疼痛或瘙癢等癥狀，可通過(guò)局部消毒、外用藥物、口服藥物等方式治療。

  1、金黃色葡萄球菌感染

  金黃色葡萄球菌是毛囊炎最常見(jiàn)的致病菌，可通過(guò)皮膚微小破損侵入毛囊?；颊叱Ｒ蛏ψ?、剃須刀污染或接觸不潔物品導致感染。典型表現為毛囊周?chē)t腫、疼痛性膿皰。治療需使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗菌藥物，嚴重時(shí)需口服頭孢氨芐膠囊。

  2、真菌感染

  糠秕馬拉色菌等真菌可引發(fā)真菌性毛囊炎，多見(jiàn)于胸背部。長(cháng)期使用抗生素、皮質(zhì)類(lèi)固醇或濕熱環(huán)境易誘發(fā)。皮損呈半球形紅色丘疹伴鱗屑?？赏庥猛颠蛳磩┗蚵?lián)苯芐唑乳膏，頑固病例需口服伊曲康唑膠囊。

  3、皮膚屏障受損

  頻繁剃須、脫毛、摩擦或化學(xué)刺激會(huì )破壞皮膚屏障。糖尿病患者、長(cháng)期使用免疫抑制劑者更易發(fā)病。表現為多發(fā)性毛囊性丘疹伴滲出。需停用刺激因素，局部涂抹重組人表皮生長(cháng)因子凝膠促進(jìn)修復。

  4、內分泌失調

  雄激素水平升高會(huì )刺激皮脂腺分泌，導致毛囊堵塞。常見(jiàn)于青春期、多囊卵巢綜合征患者。好發(fā)于面部和胸背部，易反復發(fā)作?？赏庥冒⑦_帕林凝膠調節角化，配合螺內酯片調節激素水平。

  5、免疫功能障礙

  艾滋病、長(cháng)期化療等導致免疫功能低下時(shí)，易發(fā)生頑固性毛囊炎。皮損廣泛且易繼發(fā)膿腫。需系統使用左氧氟沙星片等抗生素，同時(shí)治療基礎疾病。免疫球蛋白注射對重癥患者有幫助。

  保持皮膚清潔干燥，避免搔抓和擠壓皮損。選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物，定期消毒剃須工具?？刂蒲呛图に厮?，增強免疫力有助于預防復發(fā)。出現廣泛皮損、發(fā)熱等全身癥狀時(shí)需及時(shí)就醫，避免自行使用抗生素導致耐藥性。