醫生回答(1)

• 張博

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院

  指導意見(jiàn)：

  右側后背肩胛骨下隱痛可能由肌肉勞損、姿勢不良、胸椎關(guān)節紊亂、膽囊疾病等原因引起，可通過(guò)熱敷、理療、藥物緩解或專(zhuān)科治療等方式改善。

  1、肌肉勞損

  長(cháng)期提重物或運動(dòng)過(guò)度可能導致背部肌肉慢性損傷，表現為酸痛或隱痛。建議減少負重活動(dòng)，局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏或洛索洛芬鈉片。

  2、姿勢不良

  伏案工作或低頭玩手機會(huì )使肩胛提肌長(cháng)期處于緊張狀態(tài)。需調整桌椅高度，每1小時(shí)做擴胸運動(dòng)，疼痛時(shí)可選擇布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊或依托考昔片緩解癥狀。

  3、胸椎關(guān)節紊亂

  可能與突然轉身或外力撞擊有關(guān)，常伴關(guān)節彈響感。需通過(guò)整脊手法復位，急性期可短期使用鹽酸乙哌立松片、美洛昔康片或復方氯唑沙宗片，同時(shí)配合超短波治療。

  4、膽囊疾病

  膽囊炎或膽結石可能放射至右肩胛區，多伴飯后腹脹。需完善超聲檢查，確診后可選用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片或頭孢克肟分散片，嚴重者需腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

  日常注意避免右側臥位睡眠，急性期暫停羽毛球等單側發(fā)力運動(dòng)，若疼痛持續超過(guò)1周或出現皮膚黃染應及時(shí)就診普外科或骨科。