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糖尿病患者在血糖控制穩定的情況下通??梢赃M(jìn)行手術(shù),手術(shù)可行性主要取決于血糖水平、并發(fā)癥控制、手術(shù)類(lèi)型、術(shù)前評估等因素。
1、血糖水平空腹血糖建議控制在7.8mmol/L以下,餐后血糖不超過(guò)10mmol/L。術(shù)前需通過(guò)胰島素或口服降糖藥調整血糖,避免術(shù)中低血糖或高血糖危象。
2、并發(fā)癥控制合并視網(wǎng)膜病變、腎病或神經(jīng)病變需專(zhuān)科評估。心血管并發(fā)癥患者需完善冠脈檢查,嚴重周?chē)懿∽兛赡苡绊憘谟稀?/p>3、手術(shù)類(lèi)型
急診手術(shù)風(fēng)險較高,擇期手術(shù)更安全。大型手術(shù)如心臟搭橋需強化血糖監測,小型門(mén)診手術(shù)可在密切監測下進(jìn)行。
4、術(shù)前評估需檢查糖化血紅蛋白、腎功能、電解質(zhì)等指標。麻醉科會(huì )診評估心肺功能,內分泌科協(xié)助制定圍手術(shù)期血糖管理方案。
建議術(shù)前1-3個(gè)月優(yōu)化血糖控制,術(shù)后加強血糖監測和傷口護理,選擇低升糖指數飲食促進(jìn)恢復。
CA72-4糖類(lèi)抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標志物,但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤,確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
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