醫生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  停經(jīng)一年后陰道出血可能由生理性因素、激素波動(dòng)、子宮內膜病變、生殖系統腫瘤等原因引起，建議及時(shí)就醫明確病因。

  1、生理性因素

  絕經(jīng)后卵巢功能衰退過(guò)程中可能出現偶發(fā)排卵，導致子宮內膜剝落出血。通常出血量少且無(wú)規律，無(wú)須特殊治療，定期觀(guān)察即可。

  2、激素波動(dòng)

  絕經(jīng)后雌激素水平波動(dòng)可能刺激子宮內膜增生，常見(jiàn)于使用激素替代療法或含雌激素的保健品?？蛇M(jìn)行超聲檢查評估內膜厚度，必要時(shí)調整用藥方案。

  3、子宮內膜病變

  可能與長(cháng)期無(wú)孕激素拮抗的雌激素刺激有關(guān)，通常表現為不規則出血伴下腹墜脹。需通過(guò)診刮或宮腔鏡獲取組織病理確診，藥物可選擇黃體酮膠囊、地屈孕酮片等。

  4、生殖系統腫瘤

  子宮內膜癌、宮頸癌等可能導致絕經(jīng)后出血，常伴隨異常排液或消瘦癥狀。需行腫瘤標志物檢測及影像學(xué)檢查，確診后需手術(shù)切除配合放化療。

  日常避免自行服用含雌激素產(chǎn)品，每年進(jìn)行婦科檢查和超聲監測，出現出血癥狀建議48小時(shí)內就診。