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萎縮性胃炎伴腸化生癌變概率較低,多數患者通過(guò)規范治療可有效控制病情進(jìn)展。癌變風(fēng)險主要與幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期炎癥刺激、遺傳因素及不良生活習慣有關(guān)。
1、幽門(mén)螺桿菌感染幽門(mén)螺桿菌持續感染會(huì )導致胃黏膜反復損傷,增加癌變風(fēng)險。建議進(jìn)行碳13/14呼氣試驗檢測,陽(yáng)性者需采用四聯(lián)療法根除治療,常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素和枸櫞酸鉍鉀。
2、炎癥長(cháng)期刺激慢性炎癥會(huì )使胃黏膜細胞異常增生,可能發(fā)展為腸上皮化生或異型增生。需定期胃鏡監測,中重度腸化生可考慮使用胃復春片、摩羅丹等中成藥干預。
3、遺傳易感性有胃癌家族史者癌變風(fēng)險相對較高。建議這類(lèi)患者每1-2年進(jìn)行胃鏡精查,必要時(shí)行窄帶成像或染色內鏡檢查。
4、生活習慣影響長(cháng)期高鹽飲食、吸煙酗酒會(huì )加速黏膜病變。日常需保持清淡飲食,戒煙限酒,適當補充維生素C和葉酸。
建議每6-12個(gè)月復查胃鏡及病理,出現上腹痛加重、消瘦等癥狀時(shí)及時(shí)就診,日??蛇m量食用猴頭菇、山藥、卷心菜等保護胃黏膜的食物。
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