醫生回答(1)

• 高珊

  副主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  葉酸片通?？梢栽卺t生指導下長(cháng)期服用，但需根據具體人群與健康狀態(tài)決定。影響因素主要有備孕需求、貧血治療、特殊疾病維持劑量、藥物相互作用監測。

  1、備孕需求

  育齡女性孕前3個(gè)月至妊娠早期需每日補充葉酸，預防胎兒神經(jīng)管缺陷。推薦劑量需遵醫囑，常規預防性補充可長(cháng)期持續至孕中期。

  2、貧血治療

  巨幼細胞性貧血患者需長(cháng)期服用葉酸聯(lián)合維生素B12治療，可能與胃腸吸收障礙或營(yíng)養不良有關(guān)，表現為乏力、蒼白。需定期監測血象調整劑量。

  3、疾病維持

  同型半胱氨酸血癥患者需終身服用葉酸控制代謝異常。該病多與基因突變相關(guān)，癥狀包括血管損傷。治療方案需結合維生素B族聯(lián)合用藥。

  4、藥物監測

  長(cháng)期使用抗癲癇藥或甲氨蝶呤等藥物時(shí)，葉酸補充需定期評估血清濃度。藥物干擾葉酸代謝可能導致口腔潰瘍等副作用，需動(dòng)態(tài)調整補充方案。

  健康人群若無(wú)明確指征不建議超量補充，日?？赏ㄟ^(guò)深色蔬菜、動(dòng)物肝臟等食物獲取葉酸，長(cháng)期用藥者每半年復查血清葉酸水平及健康狀況。