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輸尿管結石的典型表現包括腰部絞痛、血尿、排尿困難及惡心嘔吐。癥狀發(fā)展通常從早期隱痛逐漸進(jìn)展為劇烈絞痛，嚴重時(shí)可導致腎積水或尿路感染。
1、腰部絞痛：結石移動(dòng)刺激輸尿管引發(fā)陣發(fā)性劇痛，疼痛可放射至下腹或會(huì )陰部，常伴大汗淋漓、坐臥不安。急性發(fā)作時(shí)需使用解痙藥如消旋山莨菪堿、鎮痛藥如布洛芬，或鈣通道阻滯劑如硝苯地平緩解癥狀。
2、血尿：結石摩擦輸尿管黏膜導致肉眼或鏡下血尿，可能伴隨尿頻尿急。建議增加飲水量沖刷尿路，嚴重時(shí)可使用止血藥如氨甲環(huán)酸或抗生素如左氧氟沙星預防感染。
3、排尿困難：結石阻塞輸尿管可引起尿流中斷、排尿費力，合并感染時(shí)出現膿尿。需通過(guò)超聲定位結石位置，較小結石可口服α受體阻滯劑如坦索羅辛促進(jìn)排出。
4、消化道癥狀：內臟神經(jīng)反射引發(fā)惡心嘔吐，易被誤診為胃腸疾病。建議禁食后靜脈補液，必要時(shí)使用止吐藥如甲氧氯普胺，同時(shí)需排查是否合并腎積水。
每日飲水2000毫升以上有助于結石排出，限制高草酸食物如菠菜，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時(shí)應立即就醫。
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