醫生回答(1)

• 李婷婷

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  中度脂肪肝通常不算嚴重，但需要及時(shí)干預防止進(jìn)展為重度脂肪肝或肝硬化。治療方式主要有調整飲食結構、增加運動(dòng)、控制體重、戒酒、藥物治療等。

  1、調整飲食結構

  減少高脂肪、高糖食物攝入，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維的攝入。優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)、雞胸肉等有助于肝細胞修復，膳食纖維如燕麥、西藍花等可促進(jìn)脂肪代謝。避免油炸食品和含糖飲料，每日熱量攝入控制在合理范圍。

  2、增加運動(dòng)

  每周進(jìn)行150分鐘以上中等強度有氧運動(dòng)，如快走、游泳、騎自行車(chē)等。運動(dòng)可促進(jìn)體內脂肪消耗，改善胰島素抵抗，減輕肝臟脂肪沉積。建議選擇可持續進(jìn)行的運動(dòng)方式，避免久坐不動(dòng)。

  3、控制體重

  通過(guò)飲食和運動(dòng)將體重控制在正常范圍，體重指數保持在18.5-23.9。減重速度不宜過(guò)快，每月減重2-4公斤為宜。過(guò)度肥胖者可能需要專(zhuān)業(yè)減重指導，避免因快速減重導致肝功能異常。

  4、戒酒

  酒精會(huì )加重肝臟負擔，導致脂肪肝進(jìn)展為酒精性肝炎甚至肝硬化。中度脂肪肝患者應嚴格戒酒，包括啤酒、紅酒等所有含酒精飲品。長(cháng)期飲酒者可能需要專(zhuān)業(yè)戒酒指導。

  5、藥物治療

  在醫生指導下可使用護肝藥物如多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊、甘草酸二銨腸溶膠囊等。這些藥物可改善肝功能，促進(jìn)肝細胞修復。合并代謝異常者可能需要使用降脂藥或胰島素增敏劑。

  中度脂肪肝患者應建立健康生活方式，定期監測肝功能、血糖、血脂等指標。每3-6個(gè)月復查肝臟超聲，觀(guān)察脂肪肝變化情況。出現乏力、食欲減退、肝區不適等癥狀時(shí)及時(shí)就醫。保持規律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累，有助于肝臟恢復。