醫生回答(1)

• 張馨月

  主治醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  前列腺鈣化可能導致尿不盡，通常與前列腺炎、前列腺增生等因素有關(guān)。尿不盡主要表現為排尿后仍有尿液殘留感或頻繁排尿，可通過(guò)藥物治療、物理治療等方式改善。

  1、前列腺炎

  前列腺炎是前列腺鈣化常見(jiàn)的病因之一，可能與細菌感染、長(cháng)期久坐等因素有關(guān)?；颊叱虿槐M外，還可能伴隨尿頻、尿急、下腹墜脹等癥狀。治療時(shí)可遵醫囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊、左氧氟沙星片等藥物。日常應避免久坐，適當進(jìn)行溫水坐浴。

  2、前列腺增生

  前列腺增生多見(jiàn)于中老年男性，增大的前列腺壓迫尿道可能導致尿不盡。癥狀包括排尿困難、尿線(xiàn)變細等。臨床常用非那雄胺片、特拉唑嗪片等藥物緩解癥狀。嚴重時(shí)需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)?；颊咝柘拗凭凭托晾笔澄飻z入。

  3、尿道狹窄

  尿道狹窄可能由炎癥反復發(fā)作或外傷引起，導致排尿不暢和尿不盡感。診斷需通過(guò)尿道造影確認。輕度狹窄可通過(guò)尿道擴張治療，嚴重者可能需尿道成形術(shù)。術(shù)后需預防感染，定期復查排尿情況。

  4、神經(jīng)源性膀胱

  控制排尿的神經(jīng)功能異常時(shí)，可能出現尿不盡等排尿障礙。常見(jiàn)于糖尿病、脊髓損傷等患者。治療需針對原發(fā)病，配合使用酒石酸托特羅定片等藥物改善癥狀。膀胱訓練和定時(shí)排尿有助于恢復排尿控制。

  5、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

  膀胱肌肉異常收縮可能導致尿頻、尿急和尿不盡?？赡芘c神經(jīng)系統異?；虬螂酌舾卸仍龈哂嘘P(guān)。常用琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片等藥物調節膀胱功能。減少咖啡因攝入和盆底肌訓練可輔助改善癥狀。

  前列腺鈣化患者出現尿不盡癥狀時(shí)，建議及時(shí)就醫明確病因。日常應保持規律作息，每日飲水1500-2000毫升但睡前2小時(shí)限制飲水。避免憋尿和過(guò)度勞累，適度進(jìn)行提肛運動(dòng)增強盆底肌力量。飲食宜清淡，限制辛辣刺激性食物。定期復查前列腺超聲，監測鈣化灶變化情況。