醫生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  胃竇隆起糜爛可能由幽門(mén)螺桿菌感染、藥物刺激、膽汁反流、胃黏膜缺血等原因引起，可通過(guò)根除幽門(mén)螺桿菌、調整用藥、抑制胃酸、改善循環(huán)等方式治療。

  1、幽門(mén)螺桿菌感染

  幽門(mén)螺桿菌感染是胃竇隆起糜爛的常見(jiàn)原因，可能導致胃黏膜炎癥和損傷。治療需進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌根除治療，常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素等。

  2、藥物刺激

  長(cháng)期服用非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素可能刺激胃黏膜，導致糜爛。治療需停用相關(guān)藥物或更換為對胃腸刺激較小的藥物，如塞來(lái)昔布，同時(shí)使用胃黏膜保護劑如硫糖鋁。

  3、膽汁反流

  膽汁反流可損傷胃竇黏膜，引起糜爛。治療需使用促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮，配合胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂，嚴重時(shí)可能需手術(shù)干預。

  4、胃黏膜缺血

  胃黏膜缺血多見(jiàn)于老年人或心血管疾病患者，可導致胃竇黏膜損傷。治療需改善循環(huán)，使用胃黏膜保護劑如瑞巴派特，同時(shí)控制基礎疾病。

  建議避免辛辣刺激性食物，戒煙限酒，規律飲食，定期復查胃鏡以監測病情變化。