醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  雙腎0.5厘米結石多數情況下無(wú)須立即治療，但需定期復查。結石的處理方式主要有觀(guān)察隨訪(fǎng)、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。

  1、觀(guān)察隨訪(fǎng)：

  0.5厘米的結石體積較小，部分可通過(guò)多飲水、適度運動(dòng)自然排出，建議每3-6個(gè)月復查泌尿系超聲監測變化。

  2、藥物排石：

  枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液促進(jìn)尿酸結石溶解，鹽酸坦索羅辛可擴張輸尿管幫助排石，雙氯芬酸鈉栓能緩解排石期疼痛。

  3、體外碎石：

  若結石引起反復腎絞痛或造成尿路梗阻，可采用體外沖擊波碎石術(shù)，該治療適用于硬度較低的磷酸鈣或尿酸結石。

  4、輸尿管鏡取石：

  對于位于輸尿管下段的頑固性結石，可通過(guò)輸尿管鏡鈥激光碎石直接取出，術(shù)后需留置雙J管防止輸尿管狹窄。

  日常保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，避免久坐有助于預防結石增大。出現發(fā)熱、持續腰痛或血尿需及時(shí)就醫。