醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  激光碎石對腎臟的損傷通常較小，實(shí)際損傷程度與結石大小、操作技術(shù)、術(shù)后護理等因素有關(guān)。

  1、結石大小

  結石體積越大，激光碎石過(guò)程中可能對腎實(shí)質(zhì)產(chǎn)生的機械刺激或熱損傷風(fēng)險略高，術(shù)后需密切監測尿液顏色及腎功能指標。

  2、操作技術(shù)

  精準的激光能量控制和定位能減少對周?chē)】到M織的誤傷，選擇經(jīng)驗豐富的醫師可顯著(zhù)降低穿孔、出血等并發(fā)癥概率。

  3、設備類(lèi)型

  鈥激光等現代設備具有脈沖短、穿透淺的特點(diǎn)，相比傳統碎石方式對腎盂黏膜的損傷更可控，術(shù)后恢復更快。

  4、個(gè)體差異

  合并腎積水、慢性腎病等基礎疾病者，腎臟代償能力下降，可能增加術(shù)后短暫性血尿或感染的風(fēng)險。

  術(shù)后建議增加飲水量促進(jìn)殘石排出，避免劇烈運動(dòng)，遵醫囑定期復查超聲或CT評估腎臟恢復情況。