醫生回答(1)

• 王強

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  小兒腎病綜合征通過(guò)中藥治療可以緩解癥狀，但通常無(wú)法完全治愈。中藥治療主要有健脾益腎、利水消腫、活血化瘀、清熱解毒、調理氣血等方式。建議在醫生指導下結合西醫治療。

  1、健脾益腎

  中藥常用黃芪、黨參、白術(shù)等藥物健脾益氣，配合熟地黃、山茱萸等滋補腎陰。這類(lèi)方劑可改善患兒食欲不振、乏力等癥狀，但需長(cháng)期服用。治療期間家長(cháng)需定期監測尿蛋白和腎功能指標，避免擅自調整藥量。

  2、利水消腫

  茯苓、豬苓、澤瀉等利水滲濕中藥可減輕眼瞼和下肢水腫。部分患兒用藥后可能出現電解質(zhì)紊亂，家長(cháng)需觀(guān)察是否出現乏力、惡心等癥狀。建議配合低鹽飲食，每日記錄體重變化。

  3、活血化瘀

  丹參、川芎、紅花等活血藥物可改善腎臟微循環(huán)，適用于存在高凝狀態(tài)的患兒。使用期間需注意出血傾向，避免與抗凝藥物聯(lián)用。部分患兒可能出現皮膚瘀斑，應及時(shí)就醫調整用藥。

  4、清熱解毒

  金銀花、連翹、蒲公英等清熱解毒藥用于合并感染的患兒。這類(lèi)中藥可輔助控制咽喉炎、皮膚感染等并發(fā)癥，但不能替代抗生素。家長(cháng)需注意區分感染復發(fā)與藥物過(guò)敏反應。

  5、調理氣血

  當歸、白芍、枸杞等藥物可糾正貧血和營(yíng)養不良。治療期間應配合優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，但需控制每日蛋白攝入量。部分補益類(lèi)藥物可能影響激素療效，需與主治醫生充分溝通用藥方案。

  中藥治療小兒腎病綜合征需堅持3-6個(gè)月才能評估療效，期間必須定期復查24小時(shí)尿蛋白定量和血清白蛋白。建議家長(cháng)建立用藥記錄本，詳細記錄水腫變化、尿量及藥物反應。日常注意預防呼吸道感染，避免劇烈運動(dòng)，保證每日8-10小時(shí)睡眠。飲食應采用低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白原則，可適量食用山藥、薏苡仁等藥食同源食材。若出現激素依賴(lài)或頻繁復發(fā)，應及時(shí)考慮中西醫結合治療方案。