醫生回答(1)

• 倪新海

  主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院

  指導意見(jiàn)：

  血壓高時(shí)一般不建議自行服用速效救心丸。速效救心丸主要用于冠心病心絞痛急性發(fā)作，其成分可能對血壓產(chǎn)生雙向調節作用，高血壓患者使用需嚴格遵醫囑。

  速效救心丸主要成分為川芎嗪和冰片，具有擴張冠狀動(dòng)脈、改善心肌供血的作用。對于合并冠心病的高血壓患者，在醫生評估后可能短期使用以緩解心絞痛癥狀。但該藥物并非降壓藥，不能替代常規降壓治療。部分患者用藥后可能出現反射性心率加快或血壓波動(dòng)，尤其血壓未控制達標時(shí)可能加重心臟負擔。

  高血壓急癥或嚴重未控制的高血壓患者應避免自行使用速效救心丸。這類(lèi)患者血管彈性較差，藥物擴張血管作用可能導致血壓驟降或冠狀動(dòng)脈竊血現象。若出現胸痛伴血壓顯著(zhù)升高，應立即監測血壓并呼叫急救，而非自行服用急救藥物。臨床中更推薦使用硝酸甘油片舌下含服，但同樣需要在醫生指導下使用。

  高血壓患者日常應堅持規律服用降壓藥物，定期監測血壓并記錄。飲食上需控制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)5克食鹽，增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜等。避免劇烈情緒波動(dòng)和過(guò)度勞累，保持每周150分鐘中等強度有氧運動(dòng)。若出現持續胸痛、視物模糊或血壓超過(guò)180/120mmHg等危急情況，須立即就醫而非依賴(lài)自救藥物。