醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎結石疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、熱敷、體位調整、液體攝入等方式緩解。疼痛主要由結石移動(dòng)刺激尿路引起，常見(jiàn)于腎盂輸尿管連接部或輸尿管狹窄處。

  1、藥物鎮痛

  非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥性疼痛，阿片類(lèi)藥物如曲馬多適用于劇烈疼痛，α受體阻滯劑如坦索羅辛幫助輸尿管松弛。需在醫生指導下使用。

  2、熱敷緩解

  下背部或腹部熱敷能放松肌肉痙攣，改善局部血液循環(huán)，每次15-20分鐘，溫度不超過(guò)40℃為宜，可重復進(jìn)行。

  3、體位調整

  疼痛側朝上側臥可減輕結石對尿路的壓力，避免劇烈運動(dòng)或突然體位變化，保持安靜體位有助于緩解急性發(fā)作。

  4、液體攝入

  每日飲水2000-3000毫升增加尿量，稀釋尿液并促進(jìn)結石排出，避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。

  疼痛持續超過(guò)6小時(shí)或伴發(fā)熱血尿需立即就醫，日常需控制高草酸高嘌呤飲食，定期復查超聲監測結石情況。