醫生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  宮頸息肉是否需要手術(shù)需根據息肉大小、癥狀及患者個(gè)體情況決定。多數體積較小且無(wú)癥狀的息肉無(wú)須手術(shù)，可通過(guò)藥物控制或定期觀(guān)察；若息肉直徑超過(guò)10毫米、伴隨異常出血或影響生育功能，通常建議手術(shù)切除。宮頸息肉可能與慢性炎癥刺激、激素水平異?；驅m頸管黏膜局部增生有關(guān)。

  體積在5毫米以下的宮頸息肉若無(wú)出血、分泌物增多等癥狀，可優(yōu)先選擇保守治療。醫生可能開(kāi)具黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類(lèi)藥物抑制息肉生長(cháng)，配合保婦康栓等外用抗炎藥物控制局部感染?；颊咝杳?-6個(gè)月復查陰道超聲，監測息肉變化。日常生活中應避免使用刺激性洗液沖洗陰道，減少騎自行車(chē)等可能摩擦宮頸的運動(dòng)，保持外陰清潔干燥有助于降低炎癥復發(fā)概率。

  當息肉引發(fā)性交后出血、月經(jīng)間期點(diǎn)滴出血或白帶帶血絲時(shí)，即使體積較小也應考慮手術(shù)干預。宮腔鏡下息肉電切術(shù)能精準切除病灶并止血，術(shù)后恢復快且并發(fā)癥少；對于基底較寬的息肉可采用冷刀錐切術(shù)，切除組織可送病理檢查排除惡變風(fēng)險。合并嚴重宮頸炎的患者需先控制炎癥再手術(shù)，術(shù)后需使用頭孢克肟分散片等抗生素預防感染，禁止盆浴和性生活1-2個(gè)月。反復發(fā)作的息肉患者應檢測雌激素水平，必要時(shí)用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節內分泌。

  術(shù)后建議選擇純棉透氣內褲，每日用溫水清洗外陰，3個(gè)月內避免游泳和溫泉等公共場(chǎng)所水域活動(dòng)。飲食上增加西藍花、獼猴桃等富含維生素C的食物促進(jìn)創(chuàng )面愈合，限制蜂王漿、雪蛤等可能影響激素水平的補品攝入。術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月需分別復查，觀(guān)察創(chuàng )面愈合情況及有無(wú)復發(fā)跡象。若出現發(fā)熱、腹痛或大量陰道流血需立即返院檢查。