醫生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  系統性硬皮病可通過(guò)血液抗體檢測、皮膚活檢、影像學(xué)檢查、內臟功能評估等方式確診。該病屬于自身免疫性疾病，需結合臨床表現與實(shí)驗室結果綜合判斷。

  1、血液抗體檢測

  抗核抗體、抗Scl-70抗體陽(yáng)性率較高，抗著(zhù)絲點(diǎn)抗體有助于分型診斷，需配合血常規觀(guān)察炎癥指標。

  2、皮膚活檢

  取病變皮膚組織進(jìn)行病理檢查，可見(jiàn)膠原纖維增生和小血管病變，是確診局限性或彌漫性硬皮病的關(guān)鍵依據。

  3、影像學(xué)檢查

  胸部CT評估肺間質(zhì)纖維化，超聲心動(dòng)圖檢測肺動(dòng)脈壓力，消化道造影觀(guān)察食管蠕動(dòng)功能，明確內臟受累程度。

  4、內臟功能評估

  肺功能測試判斷通氣障礙，心臟彩超監測心包積液，腎功能檢查發(fā)現腎危象風(fēng)險，需根據癥狀選擇針對性項目。

  確診后需定期復查肺功能與心臟評估，避免接觸寒冷刺激，保持皮膚保濕護理，嚴格遵醫囑進(jìn)行免疫調節治療。