醫生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  腺樣體肥大導致的睡覺(jué)憋氣可通過(guò)調整睡姿、鼻腔沖洗、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。腺樣體肥大通常由反復感染、過(guò)敏反應、胃食管反流、遺傳因素等原因引起。

  1、調整睡姿

  側臥位睡眠可減少舌根后墜，改善氣道通暢度。建議使用支撐性枕頭保持頭部輕度抬高，避免仰臥加重憋氣癥狀。

  2、鼻腔沖洗

  生理鹽水鼻腔沖洗能清除分泌物和過(guò)敏原，減輕黏膜水腫。每日重復進(jìn)行可緩解鼻塞，需使用專(zhuān)用洗鼻器規范操作。

  3、藥物治療

  可能與細菌感染或過(guò)敏因素有關(guān)，通常表現為鼻塞、張口呼吸等癥狀?？勺襻t囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德、抗組胺藥如氯雷他定、白三烯受體拮抗劑如孟魯司特。

  4、手術(shù)治療

  可能與長(cháng)期炎癥刺激或結構異常有關(guān)，通常伴隨睡眠呼吸暫停、頜面發(fā)育異常等癥狀。保守治療無(wú)效時(shí)可選擇腺樣體切除術(shù)，合并扁桃體肥大者需同期行扁桃體切除術(shù)。

  日常避免接觸二手煙等刺激物，保持室內濕度適宜。若憋氣伴隨血氧下降或發(fā)育遲緩，建議盡早就醫評估手術(shù)指征。