醫生回答(1)

• 許瑞英

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  新生兒心臟小孔多數屬于輕度問(wèn)題，常見(jiàn)類(lèi)型有卵圓孔未閉、室間隔缺損等，實(shí)際嚴重程度需結合缺損大小、位置及癥狀綜合評估。

  1、生理性未閉：

  卵圓孔未閉是胎兒期正常結構，多數在出生后1年內自然閉合，無(wú)須特殊治療，建議家長(cháng)定期復查心臟超聲觀(guān)察閉合情況。

  2、小型缺損：

  5毫米以下的室間隔缺損可能無(wú)癥狀，部分會(huì )隨生長(cháng)發(fā)育閉合，家長(cháng)需注意喂養時(shí)避免嗆奶，遵醫囑使用呋塞米、地高辛等藥物預防心衰。

  3、中大型缺損：

  較大缺損可能導致喂養困難、多汗等癥狀，可能與孕期感染或遺傳因素有關(guān)，需介入封堵或外科修補手術(shù)，常用藥物包括卡托普利、螺內酯等。

  4、復雜畸形：

  合并其他心臟畸形時(shí)可能出現紫紺、呼吸困難，需盡快手術(shù)矯正，家長(cháng)應避免患兒劇烈哭鬧，及時(shí)就醫評估手術(shù)方案。

  建議母乳喂養并監測體重增長(cháng)，避免呼吸道感染，定期兒童心內科隨訪(fǎng)，若出現呼吸急促、膚色發(fā)青需立即就診。