醫生回答(1)

• 王志新

  主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  嬰兒發(fā)燒不喝水、無(wú)汗時(shí)可通過(guò)物理降溫、補充液體、調整環(huán)境溫度、使用退熱貼、就醫治療等方式處理。嬰兒發(fā)燒可能與感染、脫水、環(huán)境溫度過(guò)高、代謝異常、中暑等因素有關(guān)。

  1、物理降溫

  用溫水擦拭嬰兒的額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位，幫助散熱。避免使用酒精或冰水，以免刺激皮膚或導致寒戰。擦拭時(shí)動(dòng)作輕柔，每次持續5-10分鐘，間隔30分鐘重復進(jìn)行。若嬰兒出現寒戰或不適，應立即停止。

  2、補充液體

  嘗試用滴管、小勺或專(zhuān)用喂藥器少量多次喂服溫水、口服補液鹽溶液。母乳喂養的嬰兒可增加哺乳頻率。若嬰兒拒絕飲水，可嘗試用棉簽蘸水濕潤嘴唇。補充液體有助于預防脫水并促進(jìn)排汗，但不可強行灌喂。

  3、調整環(huán)境溫度

  保持室溫在24-26攝氏度，避免穿蓋過(guò)多衣物。使用空調或風(fēng)扇時(shí)注意風(fēng)向不要直吹嬰兒，可搭配加濕器維持濕度在50%-60%。過(guò)熱的環(huán)境會(huì )加重體溫升高，適當降低環(huán)境溫度有助于散熱。

  4、使用退熱貼

  選擇嬰兒專(zhuān)用退熱貼，貼在額頭或后頸部。退熱貼通過(guò)水凝膠蒸發(fā)帶走熱量，可持續4-8小時(shí)。使用前檢查皮膚是否完整，避免過(guò)敏。退熱貼不能替代藥物降溫，若體溫超過(guò)38.5攝氏度或持續不降需就醫。

  5、就醫治療

  當嬰兒體溫超過(guò)38.5攝氏度、持續24小時(shí)以上、伴隨嗜睡或抽搐時(shí)需立即就醫。醫生可能根據病情開(kāi)具布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑等退熱藥，或進(jìn)行血常規等檢查。3個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱必須急診處理。

  家長(cháng)需每2小時(shí)監測嬰兒體溫，記錄飲水量和排尿情況。發(fā)燒期間選擇易消化的母乳或配方奶，暫停添加新輔食。保持嬰兒手腳溫暖，若出現四肢冰涼提示體溫可能繼續升高。避免捂熱出汗的傳統退燒方法，防止發(fā)生熱性驚厥。若居家護理后癥狀無(wú)改善或出現呼吸急促、皮膚發(fā)花等表現，須及時(shí)前往兒科就診。