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新生兒腎盂分離可能由生理性積水、先天性尿路畸形、膀胱輸尿管反流、神經(jīng)源性膀胱等原因引起,可通過(guò)超聲監測、藥物干預、手術(shù)矯正等方式治療。
1. 生理性積水胎兒期激素水平變化或暫時(shí)性排尿不暢導致,表現為單側輕度分離,多數出生后1年內自行吸收,無(wú)須治療,定期復查超聲即可。
2. 尿路畸形可能與輸尿管狹窄、腎盂輸尿管連接部梗阻有關(guān),通常伴隨排尿困難、反復尿路感染,需根據梗阻程度選擇輸尿管支架置入或離斷式腎盂成形術(shù)。
3. 膀胱反流膀胱輸尿管連接處瓣膜功能不全導致尿液反流,易引發(fā)腎盂腎炎,表現為發(fā)熱、尿液渾濁,可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟等抗生素預防感染。
4. 神經(jīng)源性膀胱脊髓發(fā)育異常影響膀胱功能,常合并下肢活動(dòng)障礙,需間歇導尿配合奧昔布寧緩解膀胱痙攣,嚴重者需行膀胱擴大術(shù)。
家長(cháng)需記錄寶寶排尿頻率及尿量變化,哺乳期母親應保持低鹽飲食,若分離程度超過(guò)15毫米或伴隨發(fā)熱嘔吐需立即就診。
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