醫生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  右肺中葉陳舊病變多數情況下不是癌癥，可能由肺結核鈣化灶、肺炎后纖維化、塵肺結節、良性腫瘤等因素引起。

  1、肺結核鈣化灶

  肺結核痊愈后遺留的鈣化灶是常見(jiàn)原因，影像學(xué)表現為高密度影，通常無(wú)須治療，定期復查即可。

  2、肺炎后纖維化

  肺部感染愈合過(guò)程中可能形成纖維瘢痕組織，表現為條索狀陰影，若無(wú)癥狀可不處理，伴隨咳嗽可遵醫囑使用氨溴索、乙酰半胱氨酸、桉檸蒎等祛痰藥物。

  3、塵肺結節

  長(cháng)期粉塵接觸可能導致肺組織纖維結節，需結合職業(yè)史判斷，必要時(shí)進(jìn)行肺泡灌洗，癥狀明顯者可聯(lián)用漢防己甲素、矽肺寧、克矽平等藥物。

  4、良性腫瘤

  錯構瘤、硬化性血管瘤等良性占位可能表現為邊界清晰的結節，可通過(guò)穿刺活檢鑒別，確診后視情況選擇手術(shù)切除或隨訪(fǎng)觀(guān)察。

  建議每年進(jìn)行低劑量CT隨訪(fǎng)，若出現病灶增大、分葉征等變化需及時(shí)胸外科就診，日常避免吸煙及呼吸道刺激物。