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結石已到輸尿管可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、高鹽高嘌呤飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水：每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷輸尿管，促進(jìn)小結石自然排出?？蛇m當增加檸檬水攝入，枸櫞酸鹽能抑制結石形成。
2、藥物排石：α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解痙攣疼痛，碳酸氫鈉堿化尿液。需在醫生指導下使用，可能伴隨惡心、頭暈等不良反應。
3、體外碎石：適用于直徑6-20毫米的結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎。治療前需評估腎功能，術(shù)后可能出現血尿、腎絞痛，需配合藥物排石。
4、輸尿管鏡取石：針對較大或嵌頓性結石，采用鈥激光碎石后取出。需評估輸尿管條件，術(shù)后可能放置雙J管2-4周，需預防感染和支架管相關(guān)不適。
急性發(fā)作期應避免劇烈運動(dòng)，減少草酸含量高的菠菜、堅果攝入，定期復查超聲監測結石位置變化及腎積水情況。
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