醫生回答(1)

• 公衍民

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  剖宮產(chǎn)后恥骨疼可能與激素變化、機械壓迫、恥骨聯(lián)合分離、骨盆穩定性下降等因素有關(guān)，可通過(guò)物理治療、藥物治療、骨盆帶固定、康復訓練等方式緩解。

  1、激素變化

  妊娠期松弛素分泌增加導致韌帶松弛，產(chǎn)后激素水平未完全恢復可能引發(fā)恥骨區域牽拉痛。建議局部熱敷并避免負重活動(dòng)，通常2-4周可自行緩解。

  2、機械壓迫

  胎兒娩出過(guò)程中產(chǎn)道擴張可能造成恥骨聯(lián)合局部軟組織損傷?？蓢L試冰敷緩解急性期腫脹，配合布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來(lái)昔布膠囊等鎮痛藥物。

  3、恥骨聯(lián)合分離

  可能與胎兒過(guò)大或分娩用力不當有關(guān)，表現為行走時(shí)劇痛伴彈響。需通過(guò)骨盆CT確診，輕中度分離可使用骨盆矯正帶固定，嚴重者需骨科會(huì )診評估手術(shù)修復。

  4、骨盆穩定性下降

  產(chǎn)后核心肌群無(wú)力可能加重恥骨負擔，通常伴隨腰骶部酸脹。建議在康復師指導下進(jìn)行橋式運動(dòng)、凱格爾訓練等低強度盆底肌鍛煉。

  產(chǎn)后6周內避免久站及雙腿不對稱(chēng)動(dòng)作，睡眠時(shí)在兩膝間放置枕頭保持骨盆中立位，若疼痛持續加重或出現步態(tài)異常需及時(shí)就診。