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新生兒巨細胞病毒感染引起的黃疸可能由母嬰垂直傳播、免疫功能不成熟、膽紅素代謝異常、肝功能受損等原因引起，可通過(guò)抗病毒治療、藍光照射、靜脈免疫球蛋白輸注、肝酶誘導劑等方式干預。
1、母嬰傳播孕期母體巨細胞病毒經(jīng)胎盤(pán)或產(chǎn)道感染胎兒，患兒出生后表現為黃疸伴肝脾腫大。需進(jìn)行更昔洛韋抗病毒治療，配合藍光照射降低血清膽紅素。
2、免疫缺陷新生兒免疫系統發(fā)育不完善導致病毒清除能力低下，黃疸持續不退且伴有嗜睡、喂養困難。建議使用靜脈免疫球蛋白增強免疫力，必要時(shí)輸注白蛋白結合膽紅素。
3、膽紅素代謝異常病毒感染導致膽紅素葡萄糖醛酸轉移酶活性受抑制，引發(fā)非結合膽紅素升高?？蛇x用苯巴比妥等肝酶誘導劑，配合益生菌調節腸道菌群。
4、肝細胞損傷病毒直接破壞肝細胞導致轉氨酶升高，黃疸呈進(jìn)行性加重。需監測凝血功能，嚴重時(shí)考慮更昔洛韋聯(lián)合膦甲酸鈉抗病毒治療。
母乳喂養母親應檢測病毒載量，患兒需定期復查聽(tīng)力視力發(fā)育，避免接觸呼吸道感染患者，黃疸消退后仍須隨訪(fǎng)肝功能至1周歲。
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