醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎結石手術(shù)后尿血可能由手術(shù)創(chuàng )傷、尿路感染、殘余結石摩擦、凝血功能異常等原因引起，通?？赏ㄟ^(guò)止血治療、抗感染治療、補液沖刷、凝血功能調節等方式緩解。

  1、手術(shù)創(chuàng )傷：

  手術(shù)過(guò)程中器械操作可能損傷尿道或腎臟黏膜，導致毛細血管破裂出血。術(shù)后需多飲水幫助沖刷尿路，醫生可能開(kāi)具酚磺乙胺片、氨甲環(huán)酸膠囊等止血藥物。

  2、尿路感染：

  術(shù)后抵抗力下降易引發(fā)細菌感染，炎癥刺激可造成血尿?？赡馨橛心蝾l尿痛癥狀，需進(jìn)行尿培養檢查，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。

  3、殘余結石摩擦：

  碎石未完全排出時(shí)可能劃傷尿路上皮?？赏ㄟ^(guò)超聲復查確認結石位置，配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液，必要時(shí)行體外沖擊波碎石輔助排石。

  4、凝血功能異常：

  術(shù)前服用抗凝藥物或存在血小板減少等情況可能影響止血。需監測凝血四項指標，必要時(shí)輸注凝血酶原復合物或維生素K1注射液改善凝血功能。

  術(shù)后應保持每日2000毫升以上飲水量，避免劇烈運動(dòng)加重出血，觀(guān)察尿液顏色變化，若出現血塊或持續鮮紅色尿液需立即復診。