醫(yī)生回答(1)

• 王鳳英

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  同房未孕可能由排卵障礙、生殖系統(tǒng)炎癥、精液質(zhì)量異常、輸卵管堵塞等原因引起，建議通過(guò)婦科檢查、精液分析、輸卵管造影等方式排查。

  1、排卵障礙

  女性月經(jīng)不規(guī)律或卵巢功能異常可能導(dǎo)致無(wú)排卵?？赏ㄟ^(guò)基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)、超聲檢查確認(rèn)排卵情況，藥物可選克羅米芬、來(lái)曲唑促排卵，中藥有調(diào)經(jīng)促孕丸。

  2、生殖系統(tǒng)炎癥

  盆腔炎或陰道炎可能影響受孕環(huán)境。表現(xiàn)為分泌物異常或下腹痛，需檢測(cè)白帶常規(guī)。藥物可選甲硝唑、頭孢類(lèi)抗生素，配合保婦康栓局部治療。

  3、精液質(zhì)量異常

  少弱精癥會(huì)降低受孕概率。精液檢查可發(fā)現(xiàn)精子數(shù)量或活力不足，藥物可選左卡尼汀、維生素E，嚴(yán)重者需人工授精技術(shù)輔助。

  4、輸卵管堵塞

  既往感染或手術(shù)史可能導(dǎo)致輸卵管不通?？赏ㄟ^(guò)造影檢查確認(rèn)，輕度粘連可嘗試輸卵管通液術(shù)，嚴(yán)重堵塞需腹腔鏡手術(shù)疏通。

  備孕期間建議規(guī)律作息，雙方戒煙限酒，女性適量補(bǔ)充葉酸，保持適度運(yùn)動(dòng)有助于改善生殖功能，排查超過(guò)一年未孕需及時(shí)生殖專(zhuān)科就診。