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09厘米的結石屬于較大體積,通常需要醫療干預。結石大小直接影響治療方案選擇,主要處理方式有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石:適用于直徑小于06厘米的結石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合大量飲水促進(jìn)排出。
2、體外沖擊波:適合1-2厘米的腎盂或上段輸尿管結石,通過(guò)高頻聲波將結石粉碎,可能需要重復進(jìn)行,術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛。
3、輸尿管鏡:針對中下段輸尿管結石,經(jīng)尿道置入內鏡配合激光碎石,創(chuàng )傷較小但存在輸尿管穿孔風(fēng)險,術(shù)后需留置雙J管。
4、經(jīng)皮腎鏡:適用于大于2厘米的腎結石或鹿角形結石,建立皮膚到腎臟的通道進(jìn)行碎石取石,出血風(fēng)險較高需住院觀(guān)察。
發(fā)現結石后應限制高草酸食物攝入,每日飲水量保持2000毫升以上,定期復查超聲監測結石變化情況。
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