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乙肝不治療通常難以自愈,少數急性感染者可能自愈,但慢性乙肝需要醫療干預。
1、急性感染自愈約90%成年急性乙肝患者可通過(guò)自身免疫清除病毒,表現為肝功能短暫異常后恢復。
2、慢性感染風(fēng)險嬰幼兒感染后90%轉為慢性,病毒持續復制可能導致肝纖維化,需定期監測HBV-DNA載量。
3、免疫清除期部分慢性患者進(jìn)入免疫激活期時(shí)可能出現轉氨酶升高,此時(shí)是抗病毒治療最佳時(shí)機。
4、肝硬化進(jìn)展未經(jīng)治療的慢性乙肝患者中,15-40%會(huì )發(fā)展為肝硬化,每年約有2-5%肝硬化患者出現肝癌。
建議慢性乙肝患者每3-6個(gè)月復查肝功能、超聲和甲胎蛋白,避免飲酒和肝毒性藥物,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族。
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