醫(yī)生回答(1)

• 陶新曹

  副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  雙側(cè)肺紋理增多增粗可通過(guò)抗感染治療、止咳化痰藥物應(yīng)用、霧化吸入治療、生活調(diào)整等方式改善，常見(jiàn)于慢性支氣管炎、肺炎、肺結(jié)核、塵肺等疾病。

  1、抗感染治療

  細(xì)菌感染引發(fā)的肺部炎癥需使用阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星、頭孢呋辛等抗生素。病毒感染可選用奧司他韋等抗病毒藥物，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程。

  2、止咳化痰藥物

  氨溴索口服液化痰，右美沙芬糖漿鎮(zhèn)咳，乙酰半胱氨酸泡騰片溶解黏液。伴有喘息時(shí)可聯(lián)合使用茶堿緩釋片，用藥期間需監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。

  3、霧化吸入治療

  布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液可緩解氣道痙攣，異丙托溴銨溶液適用于慢性阻塞性肺病急性發(fā)作。每日霧化2-3次可有效稀釋痰液。

  4、生活調(diào)整

  戒煙并避免二手煙接觸，使用空氣凈化器降低粉塵吸入。冬季注意保暖防寒，進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練改善肺功能，每日飲水量保持在1500毫升以上。

  建議完善胸部CT與痰培養(yǎng)檢查明確病因，長(zhǎng)期吸煙者需定期復(fù)查肺功能，居家可練習(xí)腹式呼吸增強(qiáng)膈肌力量，出現(xiàn)發(fā)熱咳血癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。