醫生回答(1)

• 張向寧

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  無(wú)痛人流后便秘用力排便通常不會(huì )造成直接影響，但可能增加術(shù)后不適感或出血風(fēng)險。主要原因包括麻醉影響胃腸蠕動(dòng)、術(shù)后臥床活動(dòng)減少、飲食結構改變及心理壓力。

  1、麻醉影響

  全身麻醉可能暫時(shí)抑制腸道蠕動(dòng)，建議術(shù)后6小時(shí)開(kāi)始少量飲水，24小時(shí)內進(jìn)食流質(zhì)食物促進(jìn)胃腸功能恢復，可遵醫囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散或雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊。

  2、活動(dòng)減少

  術(shù)后臥床時(shí)間過(guò)長(cháng)會(huì )減緩腸蠕動(dòng)，建議在醫生允許下盡早進(jìn)行床邊活動(dòng)，每日順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)排便，避免使用開(kāi)塞露等刺激性通便藥物。

  3、飲食改變

  術(shù)后飲食過(guò)于精細易導致便秘，需增加芹菜、燕麥等膳食纖維攝入，適量食用火龍果、酸奶，必要時(shí)遵醫囑短期服用麻仁軟膠囊輔助通便。

  4、心理因素

  緊張情緒可能通過(guò)腦腸軸加重便秘，可通過(guò)腹式呼吸調節自主神經(jīng)功能，若伴隨持續腹痛需排除腸梗阻，可遵醫囑使用枸櫞酸莫沙必利片調節胃腸動(dòng)力。

  術(shù)后兩周內保持每日適量步行，飲食中逐步增加雜糧和綠葉蔬菜比例，出現持續腹脹或便血需及時(shí)返院復查。