醫生回答(1)

• 劉晗

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  γ-谷氨酰轉肽酶偏高425單位/升可能由酒精性肝病、脂肪肝、膽道梗阻、藥物性肝損傷等原因引起，需結合其他檢查明確病因。

  1、酒精性肝?。?p>長(cháng)期飲酒可能導致肝細胞損傷，γ-谷氨酰轉肽酶顯著(zhù)升高，常伴隨乏力、食欲減退。治療需嚴格戒酒，可遵醫囑使用水飛薊賓膠囊、復方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿等保肝藥物。

  2、脂肪肝：

  肥胖或代謝異常引起的脂肪肝可導致γ-谷氨酰轉肽酶輕度至中度升高，可能伴隨肝區不適。建議控制體重、調整飲食結構，必要時(shí)使用奧利司他、二甲雙胍等代謝調節藥物。

  3、膽道梗阻：

  膽結石或腫瘤壓迫膽管時(shí)γ-谷氨酰轉肽酶明顯升高，常伴黃疸、腹痛。需通過(guò)影像學(xué)檢查確診，治療包括膽管引流術(shù)、膽道支架置入等解除梗阻措施。

  4、藥物性肝損傷：

  部分抗生素、抗結核藥或中草藥可能導致肝酶異常，停藥后多可恢復。急性期可選用谷胱甘肽、腺苷蛋氨酸、門(mén)冬氨酸鉀鎂等護肝藥物。

  建議避免飲酒及高脂飲食，定期復查肝功能，若持續升高需完善腹部超聲、肝炎病毒篩查等進(jìn)一步檢查。