醫生回答(1)

• 張向寧

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  胎兒脈絡(luò )叢囊腫多數情況屬于良性表現，嚴重程度與囊腫大小、是否合并其他異常有關(guān)，主要評估因素有染色體異常風(fēng)險、囊腫進(jìn)展速度、伴隨結構畸形、孕周變化趨勢。

  1、染色體風(fēng)險

  孕18周前發(fā)現的囊腫需結合無(wú)創(chuàng )DNA或羊水穿刺排除21三體等異常，單純性小囊腫且染色體正常者預后良好。

  2、囊腫進(jìn)展

  直徑超過(guò)10毫米或孕晚期持續存在的囊腫可能影響腦脊液循環(huán)，需通過(guò)超聲動(dòng)態(tài)監測體積變化。

  3、合并畸形

  若同時(shí)存在心臟缺損、腎臟異常等結構問(wèn)題，需考慮遺傳綜合征可能，建議胎兒MRI進(jìn)一步評估。

  4、孕周變化

  90%孤立性脈絡(luò )叢囊腫在孕26周后自然消退，未消退者需出生后復查顱腦超聲排除病理性改變。

  孕婦應按時(shí)完成產(chǎn)前超聲篩查，避免過(guò)度焦慮，均衡補充葉酸和DHA等營(yíng)養素有助于胎兒神經(jīng)系統發(fā)育。