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腎結石能否自行排出主要取決于結石大小，直徑小于5毫米的結石通?？勺匀慌懦?，5-10毫米的結石可能需輔助治療，超過(guò)10毫米的結石多需醫療干預。
1、小于5毫米：多數可通過(guò)增加飲水量、適度運動(dòng)促進(jìn)排出，每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，可配合使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓等藥物松弛輸尿管。
2、5-10毫米：需結合體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，可能與代謝異常、尿路感染有關(guān)，表現為腰痛、血尿，可使用枸櫞酸氫鉀鈉、別嘌醇調節尿液酸堿度。
3、超過(guò)10毫米：通常需要經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)或輸尿管軟鏡手術(shù)，可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、遺傳因素相關(guān)，伴隨發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
4、位置因素：腎盂結石較輸尿管結石更難自行排出，下盞結石需體位輔助，可嘗試α受體阻滯劑或鈣通道阻滯劑類(lèi)藥物。
建議結石患者限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石動(dòng)態(tài)，突發(fā)劇烈腰痛或尿閉需立即就醫。
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