醫生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  寶寶氣管炎反反復復可通過(guò)保持環(huán)境濕潤、避免接觸過(guò)敏原、合理用藥、增強免疫力、定期復查等方式緩解。氣管炎反復發(fā)作通常與免疫力低下、過(guò)敏原刺激、病毒感染、細菌感染、護理不當等因素有關(guān)。

  1、保持環(huán)境濕潤

  室內空氣干燥可能加重氣管炎癥狀，使用加濕器將濕度維持在適宜水平有助于緩解呼吸道不適。避免空調或暖氣直吹，定期開(kāi)窗通風(fēng)減少病原體滋生。冬季可在暖氣片放置水盆自然蒸發(fā)增濕，夏季避免長(cháng)時(shí)間使用空調導致黏膜干燥。

  2、避免接觸過(guò)敏原

  塵螨、花粉、寵物皮屑等常見(jiàn)過(guò)敏原可能誘發(fā)氣管炎反復發(fā)作。每周用熱水清洗床品，使用防螨材質(zhì)寢具，移除地毯毛絨玩具。霧霾天氣減少外出，必要時(shí)佩戴兒童專(zhuān)用防護口罩。注意觀(guān)察咳嗽發(fā)作是否與特定食物相關(guān)，必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測。

  3、合理用藥

  細菌性感染可遵醫囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素；病毒性感染可配合小兒肺熱咳喘口服液緩解癥狀。喘息明顯時(shí)需在醫生指導下使用布地奈德混懸液霧化治療。切忌自行濫用止咳藥，痰液滯留可能加重病情。

  4、增強免疫力

  保證每日足量維生素D攝入，適當補充含鋅食物如牡蠣、瘦肉。母乳喂養至少持續至6月齡，逐步添加富含維生素C的輔食。建立規律作息，每日進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)，但需避免人群密集場(chǎng)所。流感季節前可咨詢(xún)醫生接種相關(guān)疫苗。

  5、定期復查

  急性期癥狀消退后仍需復查肺部體征，慢性咳嗽超過(guò)4周需排查哮喘可能。記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀供醫生參考。必要時(shí)進(jìn)行肺功能檢查或影像學(xué)評估，排除支氣管異物等特殊情況。治療期間避免突然中斷用藥。

  家長(cháng)需密切觀(guān)察寶寶呼吸頻率、精神狀態(tài)及進(jìn)食情況，出現呼吸急促、口唇發(fā)紺、持續高熱應立即就醫。日常飲食宜清淡，多飲溫水稀釋痰液，避免冷飲刺激呼吸道?；謴推诳蛇M(jìn)行背部輕叩幫助排痰，睡眠時(shí)適當墊高頭部減少咳嗽。注意氣候變化及時(shí)增減衣物，減少被動(dòng)吸煙等呼吸道刺激因素。