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輸尿管結石疼痛主要向會(huì )陰部、大腿內側、睪丸或陰唇放射,嚴重時(shí)可伴隨惡心嘔吐及血尿。
1. 會(huì )陰部放射結石卡壓在輸尿管下段時(shí),疼痛沿神經(jīng)傳導至會(huì )陰區,表現為鈍痛或刺痛,需通過(guò)解痙藥物如鹽酸坦索羅辛緩解。
2. 大腿內側放射中段輸尿管結石刺激閉孔神經(jīng)分支,引發(fā)大腿內側牽涉痛,可配合雙氯芬酸鈉栓劑進(jìn)行鎮痛治療。
3. 睪丸/陰唇放射輸尿管末端結石刺激生殖股神經(jīng),男性放射至睪丸,女性放射至陰唇,需使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液。
4. 伴隨癥狀劇烈疼痛常伴惡心嘔吐,與內臟迷走神經(jīng)反射有關(guān);血尿因結石摩擦尿路上皮導致,需及時(shí)進(jìn)行超聲定位。
發(fā)作期建議保持每日飲水量超過(guò)2000毫升,避免高草酸飲食,疼痛持續超過(guò)6小時(shí)或發(fā)熱需急診處理。
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