醫生回答(1)

• 張向寧

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  唐氏綜合征風(fēng)險率1:82屬于高風(fēng)險范圍，建議進(jìn)一步進(jìn)行產(chǎn)前診斷確認。風(fēng)險率評估主要與孕婦年齡、血清學(xué)篩查結果、超聲檢查異常、家族遺傳史等因素相關(guān)。

  1、孕婦年齡

  35歲以上高齡孕婦胎兒染色體異常概率顯著(zhù)增加，風(fēng)險率計算模型中年齡權重較高，需結合無(wú)創(chuàng )DNA或羊水穿刺明確診斷。

  2、血清學(xué)篩查

  妊娠中期三聯(lián)篩查中甲胎蛋白、游離雌三醇、絨毛膜促性腺激素等指標異常會(huì )導致風(fēng)險值升高，假陽(yáng)性率約5%，需通過(guò)影像學(xué)復查。

  3、超聲異常

  胎兒頸項透明層增厚、鼻骨缺失等超聲軟指標異常時(shí)，即使血清學(xué)篩查低風(fēng)險也會(huì )重新評估為高風(fēng)險，需在產(chǎn)前診斷中心復核。

  4、遺傳因素

  既往生育過(guò)染色體異常胎兒或夫妻攜帶平衡易位染色體時(shí)，再發(fā)風(fēng)險明顯增高，建議直接進(jìn)行絨毛取樣或羊膜腔穿刺確診。

  確診需通過(guò)染色體核型分析，孕期保持規律產(chǎn)檢，避免接觸致畸物質(zhì)，合理補充葉酸等營(yíng)養素有助于降低出生缺陷風(fēng)險。