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新生兒感染性黃疸可能由母嬰血型不合、細菌感染、病毒感染、膽道閉鎖等原因引起,可通過(guò)光療、藥物治療、換血療法、手術(shù)等方式干預。
1. 母嬰血型不合母親與胎兒ABO或Rh血型不合導致溶血,紅細胞破壞后產(chǎn)生過(guò)量膽紅素。需監測膽紅素水平,嚴重時(shí)采用藍光照射或靜脈注射免疫球蛋白。
2. 細菌感染敗血癥等細菌感染可能影響肝臟代謝功能,表現為黃疸伴發(fā)熱。需進(jìn)行血培養檢查,使用頭孢曲松等抗生素控制感染。
3. 病毒感染巨細胞病毒或肝炎病毒可導致肝細胞損傷,引發(fā)膽汁淤積性黃疸。需檢測病毒抗體,必要時(shí)使用更昔洛韋等抗病毒藥物。
4. 膽道閉鎖先天性膽道發(fā)育異常導致膽汁排泄障礙,需通過(guò)肝膽核素掃描確診,早期可行葛西手術(shù)建立膽汁引流通道。
家長(cháng)需密切觀(guān)察新生兒皮膚黃染范圍及精神狀態(tài),按醫囑定期監測膽紅素水平,母乳喂養期間母親應避免進(jìn)食可能加重黃疸的食物。
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