醫生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  來(lái)月經(jīng)時(shí)尿道口有刺痛感可能與經(jīng)期衛生不良、尿路感染、外陰炎、陰道炎或尿道綜合征等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確病因，避免延誤治療。

  1、經(jīng)期衛生不良

  經(jīng)期使用衛生巾或未及時(shí)更換衛生巾可能導致會(huì )陰部潮濕悶熱環(huán)境，刺激尿道口周?chē)つw黏膜。經(jīng)血殘留也可能滋生細菌引發(fā)局部炎癥反應。建議選擇透氣性好的衛生用品，每2-4小時(shí)更換一次，保持會(huì )陰清潔干燥。排尿后可用溫水從前向后輕柔沖洗，避免使用刺激性洗液。

  2、尿路感染

  經(jīng)期免疫力下降可能誘發(fā)尿路感染，常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、變形桿菌等。除尿道刺痛外，可能伴有尿頻尿急、排尿灼熱感或下腹隱痛。尿常規檢查可見(jiàn)白細胞升高?？勺襻t囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物，同時(shí)增加每日飲水量。

  3、外陰炎

  經(jīng)期外陰皮膚受經(jīng)血刺激可能出現非特異性炎癥，表現為尿道口周?chē)t腫、灼熱感。過(guò)度搔抓可能加重癥狀。需避免使用堿性肥皂清洗，可遵醫囑外用紅霉素軟膏或復方酮康唑乳膏。穿著(zhù)純棉透氣內褲，避免局部摩擦刺激。

  4、陰道炎

  滴蟲(chóng)性陰道炎或細菌性陰道病可能蔓延至尿道口，引起刺痛伴異常分泌物。需通過(guò)白帶常規檢查確診，可選用甲硝唑陰道泡騰片或克霉唑陰道片治療。治療期間避免性生活，伴侶需同步治療以防交叉感染。

  5、尿道綜合征

  部分女性經(jīng)期激素變化可能引發(fā)尿道敏感度增高，表現為排尿刺痛但無(wú)明確感染證據?？蓢L試盆底肌放松訓練，避免攝入咖啡因及辛辣食物。必要時(shí)在醫生指導下使用酒石酸托特羅定片緩解癥狀。

  經(jīng)期需特別注意會(huì )陰部清潔，每日用溫水清洗1-2次，避免坐浴。選擇全棉透氣內褲并每日更換，經(jīng)期避免使用護墊以減少摩擦。保持每日飲水量1500-2000毫升，排尿后及時(shí)清潔。若癥狀持續超過(guò)3天或出現發(fā)熱、血尿等情況，應立即就診泌尿外科或婦科進(jìn)行尿培養、陰道分泌物檢查等明確診斷。經(jīng)期結束后癥狀未緩解者需排除泌尿系統結石等器質(zhì)性疾病。