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冠心病老人早上起床突然頭暈可能與體位性低血壓、夜間心肌缺血、腦供血不足、心律失常等原因有關(guān)，需警惕急性心血管事件。
1、體位性低血壓晨起時(shí)體位改變導致血壓驟降，與冠心病患者血管調節功能減退有關(guān)。建議起床時(shí)動(dòng)作放緩，避免空腹起床，必要時(shí)可穿戴彈力襪改善循環(huán)。
2、夜間心肌缺血睡眠中冠狀動(dòng)脈供血不足可能引發(fā)隱匿性心絞痛，通常伴隨胸悶氣短?？勺襻t囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、鹽酸曲美他嗪片等改善心肌供血。
3、腦供血不足冠狀動(dòng)脈狹窄可能影響腦血流灌注，多伴有視物模糊或言語(yǔ)不利。需排查頸動(dòng)脈斑塊，可選用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、尼莫地平片等藥物。
4、心律失常晨起交感神經(jīng)興奮易誘發(fā)房顫或心動(dòng)過(guò)緩，常伴心悸出汗。建議動(dòng)態(tài)心電圖監測，必要時(shí)使用美托洛爾緩釋片、胺碘酮片、地高辛片等控制心律。
建議每日監測晨起血壓心率，保持臥室溫度適宜，避免晨間劇烈活動(dòng)，出現持續頭暈需立即含服急救藥物并就醫。
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