醫生回答(1)

• 葛劍

  主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  喘不上氣可能由胃食管反流、焦慮發(fā)作、慢性阻塞性肺疾病、心肌缺血等原因引起，可通過(guò)調整飲食習慣、心理干預、藥物治療、心血管檢查等方式緩解。

  1、胃食管反流

  胃酸刺激食管可能引發(fā)反射性呼吸急促，表現為餐后胸骨后灼熱感。建議避免高脂飲食，抬高床頭睡眠，可遵醫囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物。

  2、焦慮發(fā)作

  自主神經(jīng)功能紊亂可能導致過(guò)度換氣，伴隨心悸和手腳發(fā)麻?？赏ㄟ^(guò)腹式呼吸訓練緩解，必要時(shí)在心理科醫生指導下服用帕羅西汀、勞拉西泮、普萘洛爾。

  3、慢性阻塞性肺疾病

  肺功能下降時(shí)可能出現活動(dòng)后氣促，常伴有慢性咳嗽。需戒煙并避免空氣污染，醫生可能開(kāi)具沙美特羅、噻托溴銨、茶堿緩釋片等支氣管擴張劑。

  4、心肌缺血

  冠狀動(dòng)脈供血不足可誘發(fā)勞力性呼吸困難，多伴隨胸前區壓迫感。建議立即進(jìn)行心電圖檢查，臨床常用硝酸甘油、美托洛爾、阿托伐他汀等藥物改善循環(huán)。

  保持規律作息與適度運動(dòng)，避免暴飲暴食及情緒激動(dòng)，若癥狀反復發(fā)作或加重應及時(shí)完善胃鏡、肺功能、冠脈CT等檢查明確病因。