醫生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  3歲寶寶睡覺(jué)時(shí)咳嗽嘔吐可能與胃食管反流、呼吸道感染、過(guò)敏反應、異物吸入等因素有關(guān)。

  1、胃食管反流：

  睡前飲食過(guò)量或臥位不當可能導致胃酸反流刺激咽喉，引起咳嗽嘔吐。建議家長(cháng)調整喂養姿勢，減少睡前進(jìn)食量，可遵醫囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮混懸液、雷尼替丁顆粒等藥物。

  2、呼吸道感染：

  病毒或細菌感染引發(fā)咽喉炎癥時(shí)，夜間痰液積聚刺激咳嗽反射。家長(cháng)需保持室內濕度，及時(shí)清理鼻腔分泌物，醫生可能開(kāi)具氨溴特羅口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、小兒肺熱咳喘顆粒等藥物。

  3、過(guò)敏反應：

  塵螨或冷空氣等過(guò)敏原誘發(fā)氣道痙攣，表現為陣發(fā)性嗆咳伴嘔吐。家長(cháng)應更換床品并遠離寵物，必要時(shí)在醫生指導下使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉顆粒、布地奈德霧化混懸液。

  4、異物吸入：

  小玩具或食物殘渣誤入氣道引發(fā)劇烈嗆咳嘔吐。家長(cháng)需立即采用海姆立克急救法，并盡快送醫通過(guò)支氣管鏡取出異物，避免自行掏挖加重損傷。

  夜間持續出現癥狀或伴隨發(fā)熱需及時(shí)兒科就診，避免使用成人止咳藥物，保持側臥位防止嘔吐物誤吸。