醫生回答(1)

• 徐海林

  主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  騎摩托車(chē)腿摔腫了可通過(guò)冷敷、抬高患肢、加壓包扎、藥物治療、物理治療等方式消腫。腿部腫脹通常由軟組織損傷、毛細血管破裂、炎癥反應、淋巴回流受阻、骨折等原因引起。

  1、冷敷

  受傷后48小時(shí)內使用冰袋或冷毛巾冷敷腫脹部位，每次15-20分鐘，間隔1-2小時(shí)重復。冷敷能收縮血管減少出血和滲出，緩解疼痛和腫脹。注意避免凍傷，可用干凈毛巾包裹冰袋。若皮膚有破損需先清潔傷口再冷敷。

  2、抬高患肢

  平臥時(shí)將受傷下肢墊高超過(guò)心臟水平，利用重力促進(jìn)靜脈和淋巴回流。持續抬高可減少局部血液淤積，每日抬高時(shí)間不少于12小時(shí)。坐位時(shí)可用軟墊支撐小腿，避免長(cháng)時(shí)間下垂加重腫脹。

  3、加壓包扎

  使用彈性繃帶從遠端向近端均勻加壓包扎，壓力以不影響血液循環(huán)為宜。包扎可限制組織間隙液體積聚，減輕腫脹程度。每日檢查肢體末端血運，如出現麻木、青紫需松解繃帶。合并開(kāi)放性傷口時(shí)需先清創(chuàng )再包扎。

  4、藥物治療

  遵醫囑使用地奧司明片改善微循環(huán)，布洛芬緩釋膠囊抗炎鎮痛，七葉皂苷鈉片減輕組織水腫。外用藥可選擇雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹消腫。避免自行服用阿司匹林等可能加重出血的藥物。用藥期間觀(guān)察有無(wú)胃腸道不適等不良反應。

  5、物理治療

  急性期過(guò)后可采用超聲波治療促進(jìn)血腫吸收，紅外線(xiàn)照射改善局部血液循環(huán)?；謴推谶M(jìn)行踝泵運動(dòng)預防深靜脈血栓，逐步增加關(guān)節活動(dòng)度訓練。嚴重腫脹伴皮膚張力過(guò)高時(shí)需穿刺抽液，合并骨折需手術(shù)固定。

  傷后72小時(shí)內禁止熱敷、按摩或使用活血藥物，以免加重腫脹。每日觀(guān)察腫脹變化，若出現進(jìn)行性加重、劇烈疼痛或皮膚發(fā)涼發(fā)紺，需排除骨筋膜室綜合征?；謴推诒３诌m度活動(dòng)，穿戴彈力襪預防慢性腫脹，補充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復。兩周內避免劇烈運動(dòng)，定期復查評估恢復情況。