醫生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎上腺瘤可通過(guò)影像學(xué)檢查、激素檢測、病理活檢、基因檢測等方式診斷。具體方法主要有腎上腺CT、血尿激素測定、穿刺活檢、分子遺傳學(xué)分析。

  1、影像學(xué)檢查

  腎上腺CT是首選檢查手段，能清晰顯示腫瘤位置、大小及與周?chē)M織關(guān)系，對直徑超過(guò)1厘米的腫瘤檢出率較高。

  2、激素檢測

  通過(guò)測定血尿中皮質(zhì)醇、醛固酮等激素水平，判斷腫瘤是否具有內分泌功能，功能性腺瘤常伴隨高血壓、低血鉀等癥狀。

  3、病理活檢

  經(jīng)皮穿刺獲取組織樣本進(jìn)行病理檢查，可明確腫瘤良惡性，適用于影像學(xué)難以定性的病例，需在超聲或CT引導下進(jìn)行。

  4、基因檢測

  對疑似遺傳性腎上腺瘤患者檢測RET、VHL等基因突變，有助于明確病因并指導家族成員篩查。

  發(fā)現腎上腺占位應及時(shí)就診內分泌科或泌尿外科，避免劇烈運動(dòng)以防腫瘤破裂，檢查前需遵醫囑停用可能干擾激素檢測的藥物。