醫生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  小兒蕁麻疹可通過(guò)避免過(guò)敏原、抗組胺藥物、免疫調節治療、中醫調理等方式緩解癥狀，但根治需結合個(gè)體過(guò)敏史和長(cháng)期管理。蕁麻疹通常由食物過(guò)敏、感染、物理刺激、免疫異常等原因引起。

  1、避免過(guò)敏原

  家長(cháng)需記錄孩子飲食及接觸物，常見(jiàn)過(guò)敏原有牛奶、雞蛋、塵螨等，回避可疑過(guò)敏原后癥狀多可自行消退，無(wú)須用藥。

  2、抗組胺藥物

  急性發(fā)作期可遵醫囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等二代抗組胺藥，此類(lèi)藥物可能與病毒感染或花粉接觸有關(guān)，常伴皮膚風(fēng)團和瘙癢。

  3、免疫調節治療

  反復發(fā)作患兒建議檢測IgE水平，慢性蕁麻疹可能與自身免疫異常相關(guān)，表現為風(fēng)團持續超過(guò)6周，可考慮奧馬珠單抗等生物制劑。

  4、中醫調理

  中醫認為小兒蕁麻疹多因風(fēng)熱或脾虛，可選用消風(fēng)散加減或玉屏風(fēng)散，需由中醫師辨證施治，配合推拿輔助改善體質(zhì)。

  家長(cháng)應保持孩子皮膚清潔涼爽，避免搔抓，穿著(zhù)純棉衣物，急性發(fā)作期間忌食海鮮等高蛋白食物，定期隨訪(fǎng)過(guò)敏專(zhuān)科調整治療方案。