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乙肝患者懷孕多數情況下可以正常妊娠,但需警惕母嬰傳播風(fēng)險。主要影響因素有病毒載量、肝功能狀態(tài)、孕期干預措施、新生兒免疫接種。
1、病毒載量高病毒載量會(huì )增加母嬰垂直傳播概率,建議孕前進(jìn)行HBV-DNA檢測,若超過(guò)一定數值需在醫生指導下進(jìn)行抗病毒治療。
2、肝功能狀態(tài)肝功能異??赡茉黾尤焉镲L(fēng)險,孕期需定期監測轉氨酶水平,出現異常時(shí)需及時(shí)進(jìn)行保肝治療。
3、孕期干預妊娠晚期可遵醫囑使用替諾福韋等抗病毒藥物降低傳播風(fēng)險,同時(shí)避免有創(chuàng )性產(chǎn)前檢查操作。
4、新生兒免疫新生兒出生后12小時(shí)內需同時(shí)接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,并按計劃完成后續疫苗接種程序。
建議乙肝孕婦在產(chǎn)科和感染科共同監護下妊娠,保持規律作息,避免高脂飲食,定期復查肝功能與病毒學(xué)指標。
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